Eliminación de estrías

Las estrías de la piel son una de las imperfecciones más frecuentes, especialmente en el mundo femenino. Aparecen como líneas de color longitudinales y paralelas que varían de rosa a blanquecino. Son cicatrices reales que permanecen en la piel, luego de haber sido sometidas a una tensión excesiva. La Dra. Mariela Barroso explica que también pueden presentarse como resultado de enfermedades que cursan con formación anómala de colágeno o como resultado de medicamentos o substancias químicas que interfieren con la formación del mismo.

En general, son el resultado de un cambio hormonal o una modificación repentina de los volúmenes corporales, como el seguimiento de una pérdida de peso importante o el embarazo. En estos casos, la piel pierde elasticidad y la dermis, la capa más profunda de la piel sufre una lesión debido a un debilitamiento. Inicialmente, su color tiende a ser rojizo o púrpura, con el paso del tiempo en que alcanzan un color blanco y gris, en esta etapa es más difícil intervenir para eliminarlos.

Casi el 80% de las mujeres tienen estrías, especialmente después del embarazo, pero ya pueden aparecer en la pubertad (25% de las niñas contra el 10% de los niños). Además, aunque son completamente indoloras, a veces pueden crear una sensación de picazón u opresión. Afortunadamente, en la actualidad hay toda una gama de soluciones para mitigarlas o borrarlas.

Antes de someterse a este tratamiento, es importante saber que es imposible eliminarlas completamente sin cirugía. Los tratamientos estéticos ayudan a cambiar la apariencia de la piel, disfrazando las rayas antiestéticas. En particular, las acciones planificadas blanquean y suavizan las más recientes o pigmentan las más viejas, lo que hace que el tejido de la piel sea uniforme y sin decoloración.

Existen diferentes tipos de tratamientos para eliminar las estrías, pero es importante recordar que la prevención es muy importante, cuidar tu piel manteniéndola hidratada te permite disminuir la aparición de estas marcas. En el mercado hay muchos productos cosméticos y aceites hidratantes, junto con tu médico puede encontrar el que más te convenga.

En la actualidad, no existe un tratamiento que permita eliminarlas por completo, pero si hemos conseguido reducirlas visiblemente. De hecho, el 91% de nuestras pacientes está satisfecha con los tratamientos cuando ha pasado un año y medio, apunta la Dra. Mariela Barroso. 

Incluso si los tratamientos realizados contra las estrías no son invasivos y no necesitan anestesia ni tienen contraindicaciones especiales, es esencial verificar las habilidades del médico o cirujano al que vamos a acudir.

De hecho, la medicina estética y, sobre todo, la cirugía estética requieren conocimientos técnicos específicos. Para verificar las referencias de tu médico o cirujano, primero puedes verificar que esté en una de las principales sociedades médicas del sector como la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE) o la Sociedad Española de Medicina Estética (Seme).

Además, buscar en internet opiniones de otros pacientes y ver fotos de antes y después puede ayudarte a decidirte. En ocasiones, es útil acudir a más de un doctor para poder comparar y ver qué tratamientos propone para tu caso.

Cada médico o cirujano puede ofrecer diferentes soluciones y tratamientos para reducir y mejorar la apariencia de las estrías. De hecho, hasta la fecha, hay diferentes tipos de procedimientos disponibles para mitigar esta imperfección, vamos a verlos en detalle:

• La terapia fotodinámica: también llamada fototerapia, tiene la tarea de estimular la producción de fibroblastos de la piel, atenuando así las estrías, reafirmando la piel y reduciendo el efecto de la "piel de naranja". Esta técnica explota las propiedades fotosensibilizadoras de algunos productos para uso tópico que, en contacto con la fuente de luz (luz pulsada intensa, lámpara de flash, láser de color pulsado, láser Nd YAG, luz LED) aumenta la producción de colágeno. Es completamente indolora y sin efectos secundarios y es particularmente efectiva en las más recientes (rojo-violeta) pero también reduce significativamente las blancas más viejas. Un tratamiento completo consta de unas 3 ó 4 sesiones de 20 a 30 minutos cada una, con intervalos de un mes. Es recomendable llevar a cabo una sesión de mantenimiento cada 3-6 meses.
• La microdermabrasión con láser de Co2: el láser de Co2 actúa como un peeling mecánico, elimina las capas más superficiales de la piel. Esta técnica genera una especie de "herida" que permite regenerar la piel. Generalmente, combinada con sesiones de fototerapia o radiofrecuencia, la microdermoabrasión mejora visiblemente la aparición de estrías, suaviza y mejora su decoloración. Para alcanzar resultados satisfactorios, se requieren aproximadamente 5 sesiones, una por mes.
• Láser Fraxel: emite una luz que actúa en todas las capas de la piel ya que este proceso de fracción ayuda a eliminar las estrías ya que estimula la producción de colágeno. Se suelen realizar de 2 a 4 sesiones de este tipo de láser, dependiendo de cada caso concreto. Generalmente, se aplica una crema anestésica antes del tratamiento para minimizar las molestias. Una vez finalizado, la piel puede estar rojiza y el paciente puede notar sensación de calor en el área tratada, que desaparecerá pasadas unas horas. 
  
• La radiofrecuencia: también este tratamiento tiene el propósito de estimular la producción de elastina y colágeno. La radiofrecuencia explota el calor calentando la dermis en profundidad con el uso de micro agujas. Se trata de una técnica indolora con efecto reafirmante inmediato, la piel estará visiblemente más firme después de la primera sesión. El resultado es generalmente visible después de tres sesiones. Este tratamiento a menudo se asocia con la carboxiterapia, que requiere de 6 a 8 sesiones de radiofrecuencia, una sesión por semana. A partir de entonces, se requerirán 2 o 3 sesiones de mantenimiento por año.
• Carboxiterapia: el objetivo de la carboxiterapia es igual a otras técnicas, estimular los fibroblastos para aumentar la producción de elastina y colágeno en la piel. Esta técnica consiste en la inyección de dióxido de carbono en estado gaseoso debajo de la piel, mediante el uso de una aguja muy fina. Este procedimiento genera un aumento en el flujo sanguíneo y una mejor oxigenación de la piel. Se suele recomendar este tratamiento para recuperar la figura después de dar a luz, gracias a sus propiedades beneficiosas para combatir la retención de líquidos y mejorar el aspecto general de la piel y las rosadas. Sin dolor y sin efectos secundarios, la carboxiterapia requiere de 6 a 12 sesiones, una sesión por semana. Cada sesión dura entre 20 y 30 minutos.
• El tatuaje de las estrías (micropigmentación): esta técnica consiste en crear un tatuaje que camufla las líneas claras de las estrías con una tinta del mismo color de la piel. El número de sesiones y su duración varía según la base a tratar.
• Biodermogénesis: se puede definir como un tratamiento que combina radiofrecuencia con campos magnéticos. Se logra mediante el uso de maquinaria especial y los llamados cosméticos Biodermogenesi®, o productos cosméticos específicos para este tratamiento a base de sodio y potasio. Las máquinas están compuestas por cabezales que pasan sobre las áreas a tratar al tiempo que suministran impulsos eléctricos, generando la estimulación de los fibroblastos para producir colágeno nuevo. El instrumento también emite campos magnéticos capaces de activar el intercambio celular y mejorar la actividad vascular y circulatoria de la parte tratada. Por lo tanto, la biodermogénesis es capaz de crear una regeneración de la piel que las reduce de manera decisiva.
• Ozonoterapia: ejerce una acción directa sobre la estrías por lo que mejora la circulación y la oxigenación de los tejidos. Este tratamiento se puede combinar con otros para conseguir aún mejores resultados.
• Mesoterapia: gracias a la inyección de soluciones biológicas se revitaliza la piel y se consigue reducir tanto la longitud de la estría como estrecharla. Se personalizará el tratamiento según el tipo de estría que tenga cada paciente.
• Microneedling: con este procedimiento se generan nuevas células cutáneas ya que se realizan perforaciones en la piel que estimulan la dermis creando nuevo colágeno y por lo tanto, mejorando la textura y la calidad de la piel.
• Peeling químico: con el peeling químico se aplican en las estrías sustancias ácidas como el ácido glicólico para que se elimine la capa superficial de la piel y por lo tanto, parte del tejido en el que está la estría. Después, se regenerará la piel ya que se activa la producción de elastina y colágeno. Hay que tener en cuenta que si la estría está en una capa muy profunda de la piel no se borre del todo.

Si son la consecuencia de una pérdida de peso significativa, se pueden considerar algunos procedimientos quirúrgicos para mejorar el aspecto general de los tejidos de la piel, como por ejemplo, una abdominoplastia o un levantamiento de los muslos o brazos. 

Existen diferentes tipos de abdominoplastia:

• Liposucción abdominal (para quitar el exceso de grasa)
• Mini-lifting del vientre (para eliminar el exceso de piel debajo del ombligo)
• Abdominoplastia completa (recomendado en caso de lesiones generalizadas y masivas de la piel del abdomen). Es importante tener en cuenta que la abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia, hospitalización e interrupción del trabajo. Además, tiene un postoperatorio complejo y dejará cicatrices visibles.

Resultados y postoperatorio de abdominoplastia

El curso postoperatorio varía de un paciente a otro. Según lo indicado por SECPRE, generalmente el cirujano prescribirá una cura basada en analgésicos y coagulantes durante dos semanas. Si lo considera necesario, también puede prescribir otros medicamentos específicos para cada paciente. Además, se requiere una suspensión laboral de 14-30 días, dependiendo de la actividad profesional del paciente. Aconsejamos no realizar ninguna actividad deportiva por un período mínimo de 6 semanas. Los resultados serán visibles en los 3 o 6 meses posteriores a la intervención. El resultado final será apreciable después de un año.