Eliminación ojeras

• Por flacidez: son aquellas que aparecen debido al paso del tiempo y a la pérdida de colágeno en el contorno de los ojos. Es frecuente verlas en personas de edad avanzada, que las empiezan a padecer junto con las arrugas y son tratadas generalmente con ácido hialurónico, aunque el tratamiento con láser también da muy buenos resultados. 
  
• Hundidas: aparecen en forma de surcos debajo de los ojos que provocan ligeras depresiones en la piel y que causan un efecto de mirada cansada.
  
  
• Circulatorias: este tipo de ojeras está ocasionada directamente por una mayor vasculización de la zona o por un exceso de melanina y pueden mejorar con cremas de vitamina K. Pueden presentar dos coloraciones:
  
  
  • Violáceas: generalmente producto del cansancio, el estrés, el abuso de sustancias tóxicas como el tabaco y el alcohol, o como efecto secundario de algún medicamento.
    
    
  • Marrones: pueden aparecer por cambios hormonales bruscos, por incidencia directa del sol o en personas de piel más oscura. Su color se debe al exceso de melanina que ocurre en la zona.
    
    
• Transitorias: son aquellas que surgen por circunstancias puntuales en las que tengas pocas horas de descanso al día o de que sufras alguna patología específica. Generalmente desaparecen por sí mismas, pero también pueden mejorar con masajes o con compresas frías que puedes ponerte de forma casera. 

Tratamientos no invasivos 

• Luz Pulsada Intensa (o IPL por sus siglas en inglés): es un tratamiento que utiliza una máquina de luz pulsada que no alcanza a tener la potencia de la luz láser, pero que ofrece resultados positivos en tratamientos para la eliminación de manchas en la piel. Este procedimiento es ambulatorio, no requiere hospitalización ni anestesia, pero sí cuidados específicos en cuanto a la exposición al sol. Se realiza en pacientes mayores de 18 años que busquen eliminar las ojeras que tengan en su rostro, independiente de las causas detrás de su aparición.
  
• Rejuvenecimiento periorbitario con ácido hialurónico: una proteína que nuestro cuerpo produce naturalmente, por lo que no requiere de pruebas antialérgicas antes de ser aplicado. Este procedimiento se lleva a cabo de manera ambulatoria, inyectando microfilamentos de ácido hialurónico a nivel supraperióstico según técnica LAMLE. A las tres semanas de haber realizado este procedimiento, es notable la atenuación del surco lagrimal y como resultado, tienes una mirada más fresca.Rejuvenecimiento periorbitario con ácido hialurónico tiene al Dr. Rubén Guilarte como uno de sus pioneros.
  
• Carboxiterapia: es un procedimiento que utiliza dióxido de carbono para contrarrestar los efectos de la rutina, la falta de sueño, el estrés o los factores hereditarios que producen la aparición de la ojeras. Se trata de la inyección de Co2 de forma subcutánea para estimular la lipólisis de los tejidos adyacentes al ojo. La carboxiterapia mejora el tono de la piel y permite la desaparición de ojeras mediante la eliminación de toxinas desligadas durante el proceso mediante el sistema linfático. El número varía dependiendo de cada caso, pero por lo general son necesarias de 25 a 30 sesiones para ver cambios satisfactorios.
  
• Tratamientos con tecnología láser: Se trata de sesiones de 30 minutos con el láser N-Yag, cuya luz atrapa al pigmento y logra deshacerlo inmediatamente (es el mismo proceso que ocurre cuando intentamos borrar un tatuaje con láser). Generalmente una sola sesión es suficiente, pero dependiendo del caso, pueden ser necesarias varias sesiones, sobre todo si presentas hundimientos muy pronunciados.
  
• Peeling: se aplica por capas en la zona de las ojeras y luego se neutraliza para lograr un efecto despigmentante. El peeling es una especie de exfoliación de la piel por acción química, lo que da paso a la aparición de piel nueva. Por esta razón, el paciente sentirá en días posteriores un poco de tirantez en el área inferior del ojo, pero esta sensación desaparecerá para dar lugar a una piel más fresca, tersa y clara.
  

Tratamientos quirúrgicos

• Blefaroplastia: también conocida como cirugía de párpado es un procedimiento que busca corregir las llamadas 'bolsas' de los ojos que suelen aparecer por causas congénitas, y así refrescar la mirada. Esta cirugía no contempla la elevación de las cejas ni la corrección de las arrugas cercanas ni se eliminan las ojeras circulatorias. La blefaroplastia solo tiene como objetivo la eliminación del exceso de piel de la parte inferior del ojo y cuando es completa, también se encarga de eliminar el exceso de piel del párpado superior, lo que en muchas ocasiones mejora el rango de visión del paciente. 
  
• Nanofat: esta es una técnica de extracción de tejido graso mediante la técnica de liposucción, para luego emulsificarlo e inyectarlo nuevamente en la zona de las ojeras, usando agujas finas como las usadas en el tratamiento con ácido hialurónico. Este tejido graso contiene células madre que cumplen un papel fundamental en la recuperación de la piel y muy efectivo en el tratamiento de ojeras oscuras. 

• Luz Pulsada Intensa (o IPL por sus siglas en inglés): si eres una persona que goza de buena salud, es importante que te cuides del sol los días previos y posteriores al tratamiento con IPL. También debes comunicarle al especialista si estás tomando algún tipo de medicación fotosensible porque puede genera un efecto adverso. También hay que tener especial cuidado con pacientes con piel muy oscura y/o con pigmentación de tipo melasma/cloasma, pues este tratamiento puede empeorarlo.
• Rejuvenecimiento periorbitario con ácido hialurónico: no requiere preparación médica previa. 
  
• Carboxiterapia: no requiere preparación médica previa, pero sí es recomendable. 
  
• Blefaroplastia: antes de someterte a una blefaroplastia, debes suspender el uso de aspirinas y antinflamatorios, al menos la semana previa a la operación. Es recomendable que durante esa semana también te apliques tu crema hidratante de rutina para preparar la zona que será intervenida y así mantener su elasticidad. Como recomendación opcional, puedes consumir árnica, un producto natural que ayuda a neutralizar los moratones que aparecerán después de la cirugía.
• Nanofat: hidratarse muy bien los días previos al procedimiento y mantener ambas zonas (la de extracción y la del injerto) lubricadas con la crema facial de tu preferencia. Se realiza con anestesia local y sin hospitalización, por lo que el especialista te dará las indicaciones previas durante la primera evaluación médica. 

Cualquier persona que se someta a procedimientos quirúrgicos o estéticos como los que se utilizan para la eliminación de las ojeras, espera resultados satisfactorios en un periodo de tiempo relativamente corto. En el caso de las inyecciones de ácido hialurónico, el resultado de una sola sesión es prácticamente inmediato y duradero, y su efecto puede durar hasta 2 años, tal como lo explica el Dr. Guilarte. Asimismo, tanto el tratamiento con láser, como el que se práctica con inyecciones de ácido hialurónico y de Co2, ofrecen un rejuvenecimiento visibles de la mirada, elimina los rasgos de cansancio, reduce considerablemente las bolsas en los ojos hasta hacerlas desaparecer y requieren intervenciones relativamente rápidas y con pocos efectos secundarios.

Por su parte, las cirugías también ofrecen resultados muy satisfactorios, aunque el tiempo de recuperación sea mayor. A pesar de esto, es importante recordar que los resultados no son eternos ni detienen el envejecimiento natural de la piel, por lo que será necesario hacer retoques pasado cierto tiempo si queremos seguir conservando esa mirada fresca a pesar de nuestra edad.

Tratamientos ambulatorios: 

• Luz Pulsada Intensa o IPL: de 2 a 3 días, sin hospitalización y con resultados prácticamente inmediatos.
  

• Rejuvenecimiento periorbitario con ácido hialurónico: una de las grandes ventajas de este tratamiento es que su recuperación es casi inmediata: el paciente tendrá aplicadas las inyecciones en poco tiempo y tendrá su ojo funcionando con normalidad de manera casi inmediata. Según el Dr. Guilarte, especialista en este procedimiento, solo ha tenido un par de casos que han presentado hinchazón que finalmente ha desaparecido a las dos semanas.

• La carboxiterapia: al no ser un procedimiento quirúrgico, la carboxiterapia le ofrece al paciente una recuperación rápida para poder disfrutar de los resultados en muy poco tiempo. Debes tener en cuenta que si sufres de mal drenaje linfático, es posible que el área tratada sufra inflamaciones, aunque estas no suelen durar más de un día. 

• Tratamientos con tecnología láser: se trata igualmente de un tratamiento que toma entre 15 y 20 minutos en completarse, y cuyo tiempo de recuperación no supera los 3 días. Es importante el uso de gafas oscuras durante ese tiempo para proteger la piel -sensible por el efecto del láser- de los rayos del sol. 
  
• Peeling: Con el peeling químico, el especialista aplicará los productos que necesite y la piel tenderá a enrojecer y, dependiendo del caso, presentará descamaciones en los días siguientes, pero no es lo más común y su recuperación no suele pasar de los 3 días.  
  
  

Procedimientos quirúrgicos: 

• Blefaroplastia: el tiempo de recuperación de una blefaroplastia dependerá de la seriedad con la que el paciente se tome las indicaciones dadas por el especialista. Aplicar colirio y pomada oftalmológica para estimular la lubricación de las córneas, y llevar gafas oscuras para protegerte del sol son fundamentales para una recuperación óptima. Durante los primeros 3 o 4 días posteriores, es habitual sentir molestias en la parte lateral de las órbitas de los ojos y durante ese mismo tiempo, habrás recuperado la fuerza en los párpados para cerrarlos y abrirlos con normalidad. Para efectos prácticos y si el trabajo no requiere mayor esfuerzo físico, el paciente podrá volver a su rutina laboral a los 4 o 5 días de la operación. En cuanto a los morados y las inflamaciones, en caso de haberlas, pueden durar hasta 2 semanas antes de desaparecer.  
  
  
• Nanofat: al ser un procedimiento ambulatorio que solo requiere anestesia local, el Nanofat suele ser poco invasivo y aún menos traumático, causando las mayores molestias en el área de extracción de la grasa. Por su parte, el área en el que se introduce el injerto también puede sufrir ligeras inflamaciones, pero en el mejor de los casos el paciente estará listo para volver a su rutina diaria el mismo día del tratamiento. Los resultados serán visibles a mediano plazo, pues las células madres se toman su tiempo para estimular los tejidos de la piel de forma natural y así lograr el efecto deseado.