Monica Aubert
Monica Aubert
Periodista apasionada de la comunicación y del poder de las palabras. Copywriter especializada en cirugía y medicina estética.
Creación: 3 feb 2016 · Actualización: 3 abr 2019

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  • La rinoplastia
  • ¿Qué es la rinoplastia?
  • ¿Quién es candidato para la rinoplastia?
  • ¿Cómo elijo al cirujano especialista en rinoplastia?
  • ¿Cómo será la primera visita?
  • ¿Cómo se realiza la rinoplastia?
  • Rinoplastia estética o funcional
  • Técnicas de rinoplastia
  • ¿Existe una alternativa menos invasiva a la rinoplastia?
  • ¿Cómo prepararse para el día de la operación?
  • Postoperatorio y recuperación después de la rinoplastia
  • Resultados
  • Rinoplastia secundaria
  • Riesgos y complicaciones de la rinoplastia
  • Dudas y preguntas frecuentes
  • Testimonios
  • Bibliografía

La rinoplastia

La rinoplastia es una intervención de cirugía plástica que permite remodelar la forma de la nariz. Es una de las operaciones estéticas más solicitadas del mundo. De hecho, si observamos los datos recopilados por la ISAPS en 2016, podemos ver que en solo un año se llevaron a cabo en España 17.675 cirugías de la nariz.

¿Qué es la rinoplastia?

La rinoplastia sirve para remodelar la nariz, mejorando su aspecto estético tanto de frente como del perfil. Cuando el objetivo de la intervención quirúrgica es mejorar la función respiratoria, en su lugar se llama septoplastia. El término rinoseptoplastia indica, por lo tanto, la operación que combina el propósito estético y el funcional.

La intervención de la rinoplastia permite que el perfil y la morfología de la nariz sean más armoniosos y, por lo tanto, también de la cara en general, especialmente si se combina con la mentoplastia u otoplastia (en este caso se llamará perfiloplastia). Las motivaciones que pueden empujar a una persona a someterse a esta cirugía pueden ser diferentes e incluyen:

  • Reducir el tamaño de una nariz demasiado grande
  • Eliminar la giba o caballete
  • Cambiar la punta de la nariz
  • Cambiar la parte posterior de la nariz
  • Reducir las fosas nasales
  • Cambiar los ángulos entre la nariz y los labios
  • Cambiar los ángulos entre la frente y la nariz

La operación consiste en remodelar o reducir el cartílago o el esqueleto óseo y el resultado puede variar de un paciente a otro según las características del hueso subyacente y la piel externa.

Para obtener un resultado proporcionado y armonioso, advierten los expertos de la SECPRE que es importante considerar que no existe la nariz ideal, hay que buscar resultados naturales acordes con el resto del rostro del paciente.

¿Quién es candidato para la rinoplastia?

La rinoplastia está indicada para pacientes que desean corregir deformidades congénitas o adquiridas debido a un traumatismo. Al igual que cualquier otra operación quirúrgica, la rinoplastia también debe realizarse en pacientes que tienen una buena salud física, por lo que durante la primera visita, el cirujano puede prescribir al paciente que realice ciertas investigaciones para verificar cualquier factor de riesgo.

No hay límites específicos de edad para realizar una rinoplastia pero desde la SECPRE indican que la mayoría de cirujanos plásticos prefieren esperar hasta los 16 años para asegurar que su desarrollo ha llegado a su fin y que emocional y socialmente están preparados para la operación. También para verificar que son ellos quién quieren realizarse la rinoplastia y no sus padres. Lo preferible como regla general es esperar hasta los 18 años.

El candidato ideal para la rinoplastia es una persona que no está satisfecha con la forma de su nariz, incluso convirtiéndose en una causa de gran vergüenza e incomodidad. Sin embargo, es importante que el paciente tenga expectativas realistas con respecto al resultado de la rinoplastia.

¿Cómo elijo al cirujano especialista en rinoplastia?

El primer paso a seguir antes de una rinoplastia es elegir un médico más adecuado para tu caso. En España, los cirujanos que realizan cirugías de rinoplastia, así como la rinoseptoplastias son cirujanos plásticos y especialistas en otorrinolaringología, preferiblemente inscritos en al menos una de las sociedades científicas o asociaciones profesionales del sector como por ejemplo, la SECPRE o la SEORL.

En primer lugar, es esencial verificar la rama de especialización del cirujano elegido y comprobar su trayectoria y estudios a través de una investigación. El segundo paso será ir a una primera visita con más de un especialista para encontrar al profesional que te inspire más confianza y que te haga sentir mejor. En esta fase, es recomendable pedirle al cirujano que te deje ver algunas fotos de los resultados obtenidos en intervenciones anteriores.

Primera visita rinoplastia

El cirujano explicará todos los detalles relacionados con la cirugía

¿Cómo será la primera visita?

La primera visita con el cirujano es la más importante ya que le brinda al paciente la oportunidad de expresar todas sus dudas, temores y expectativas con respecto al procedimiento de rinoplastia y los resultados que se pueden obtener.

Durante la primera visita, se exponen los objetivos del paciente (estéticos y/o funcionales) y se evaluará su estado general de salud, incluida la función respiratoria, cualquier patología, familiaridad e historial clínico.

Posteriormente, el médico examinará la estructura interna de la nariz, la forma y las dimensiones, también en relación con el resto de la cara.

Un instrumento que se puede usar para tener una primera idea de cómo resultará el efecto final de la rinoplastia es el de la simulación a través de una imagen elaborada por el especialista con la ayuda de un ordenador. Como comenta el Dr. Ignacio Solís García, es primordial que el cirujano entienda lo que necesita y quiere el paciente para llegar a un buen resultado.

Una vez establecidos los objetivos y los factores de riesgo, el médico le explicará al candidato todos los detalles relacionados con el procedimiento quirúrgico: técnicas y métodos de intervención, anestesia, preparación preliminar para la operación, postoperatorio, posibles complicaciones y, finalmente, los costes.

Rinoplastia abierta y cerrada

La rinoplastia puede ser abierta o cerrada

¿Cómo se realiza la rinoplastia?

La rinoplastia debe realizarse en quirófano equipado dentro de una clínica acreditada. La operación se realiza bajo anestesia general, anestesia o local con sedación, por lo que el paciente no sentirá ningún dolor durante la operación. La elección de la anestesia dependerá de las características del paciente, siguiendo las indicaciones consideradas más seguras y apropiadas por el cirujano.

Según la preferencia del médico y el paciente y la técnica utilizada, la rinoplastia se puede realizar como un procedimiento ambulatorio (alta hospitalaria poco después de la operación) o con un período de hospitalización y observación de una noche.

La rinoplastia puede ser abierta o cerrada y su duración puede variar mucho según el caso pudiendo durar de 1 a 3 horas.

Vídeo del Dr. Escariz

Rinoplastia estética o funcional

A continuación detallaremos las diferencias entre una rinoplastia estética y una rinoplastia funcional:

  • Septoplastia o corrección del tabique nasal desviado (rinoplastia funcional): La desviación del tabique nasal puede tener causas congénitas o debido a traumatismos (esta última está asociada con una alteración de los cornetes). Puede causar dificultades en la respiración, dolores de cabeza, trastornos de la audición, sinusitis y faringitis. La septoplastia pretende eliminar el cartílago y las partes óseas deformadas, que deben reposicionarse en el eje mediano correcto. A menudo, esta cirugía también se acompaña de una rinoplastia estética durante la misma operación (rinoseptoplastia).  “La rinoseptoplastia modifica tanto la estructura exterior y más visible de la nariz como el tabique que reparte la nariz en dos orificios. La corrección del tabique mejora sobre todo el flujo de aire, pero también puede tener un objetivo estético”, explica el Dr. Marco Romero. En el caso de que la necesidad de respirar con la boca abierta impida que la lengua se apoye correctamente en el paladar, es posible intervenir incluso antes de los 16 años.
  • Rinoplastia estética: esta operación sirve para corregir los diferentes defectos estéticos de la nariz, como una pequeña punta proyectada o para eliminar la giba en la parte posterior de la nariz. Como no hay acceso a la nariz desde el interior, no hay cicatrices visibles. Una vez que se haya identificado el defecto a corregir, será responsabilidad del cirujano, a través de las simulaciones preoperatorias, establecer una nueva forma proporcional y equilibrada con respecto al resto de la cara, sin tomar como modelo un ideal de nariz perfecto.  “Cuando realizo una rinoplastia busco la  naturalidad del resultado, para mí que a un paciente mío le digan que su nariz se ve operada es un absoluto fracaso”. apunta el  Dr. Ignacio Solís García.

Nota: en algunos casos es posible realizar una cirugía séptica funcional por la Seguridad Social. Sin embargo, esto no se aplica a la rinoplastia estética.

Vídeo de la Clínica Rinos

Técnicas de rinoplastia

Las técnicas quirúrgicas para realizar la rinoplastia son principalmente dos (técnica cerrada o técnica abierta), pero también existen otros métodos para intervenir en la forma de la nariz que pueden prescindir del bisturí, como los hilos tensores o el Rinofiller con ácido hialurónico.

Según la Clínica Clever las técnicas quirúrgicas que puede adoptar el cirujano son principalmente dos:

  • Rinoplastia abierta: Se realiza una incisión en la parte central de la nariz para que el cirujano pueda acceder mejor a los cartílagos y huesos. Se emplea en casos más complejos por lo que el tiempo de la intervención suele ser mayor y queda una cicatriz externa aunque casi imperceptible. En pacientes que ya han realizado una operación y deben someterse a una rinoplastia secundaria, siempre se prefiere la técnica abierta. El postoperatorio no cambia entre técnica cerrada o abierta, la única diferencia es que en el segundo caso la hinchazón de la punta podría ser más pronunciada.
  • Rinoplastia cerrada: Se realiza a través de las fosas nasales por lo que no requiere incisiones exteriores y el tiempo de intervención suele ser menor. Al final de la operación, las incisiones se cierran con puntos reabsorbibles que se eliminarán por sí mismos después de unos días y las cicatrices no quedan visibles. Esta rinoplastia está indicada para una reducción o estrechamiento del apéndice nasal sin tener que modificar mucho la forma. modificaciones trascendentales de su forma.
  • Rinoplastia ultrasónica: la novedad de esta técnica reside en que permite operar con gran precisión y causar menos trauma para el paciente, ya que el instrumento utilizado por el cirujano es un bisturí piezoeléctrico especial. “ Una de las particularidades de esta rinoplastia es que es capaz de limar el hueso sin afectar la mucosa ni los cartílagos nasales. Por lot anto, el sangrado y la inflamación postoperatoria es menor”, afirma el Dr. Alberto Candau.
Rinoplastia con ácido hialurónico

Relleno de nariz con ácido hialurónico

¿Existe una alternativa menos invasiva a la rinoplastia?

Para casos menos complicados y para aquellos que solo tienen defectos leves, como una pequeña giba, por ejemplo, es posible recurrir a alternativas no quirúrgicas a la rinoplastia clásica con escalpelos y martillos.

  • Rinoplastia con hilos tensores: esta técnica se puede utilizar para intervenir en la punta de la nariz, levantarla o estrecharla, lo que permite corregir la punta de la nariz demasiado ancha o demasiado baja. La rinoplastia con hilos tensores es un procedimiento ambulatorio rápido que se realiza con anestesia local y no requiere hospitalización, lo que permite al paciente regresar inmediatamente a sus actividades diarias normales. Los hilos PDO pueden estar compuestos de diferentes materiales, como el ácido poliláctico, polidioxanona o caprolactona. Los hilos se introducen a través de un orificio muy pequeño hecho en la base de la nariz: si desea levantar la punta, los cables pasarán a través de la parte posterior de la nariz, mientras que si la nariz tiene que restringirse, los hilos se pasarán de un ala nasal a la otra en sentido horizontal. La ventaja es que, a diferencia de la técnica quirúrgica, el procedimiento es rápido y producirá solo una leve hinchazón o moretones en el nivel de la inyección, que reabsorberá en unos pocos días. La desventaja es que el resultado solo será temporal y durará aproximadamente 12 meses, como máximo 17 meses.
  • Rinofiller o rinomodelación: los rellenos para la nariz están formulados con ácido hialurónico, una sustancia natural ya presente en nuestro cuerpo y, por lo tanto, prácticamente libre de contraindicaciones y utilizable para todo tipo de pacientes. La infiltración de ácido hialurónico se puede utilizar para eliminar algunos defectos estéticos de la nariz, especialmente las gibas pequeñas. Hay que valorar cada caso de manera personalizada ya que no todo el mundo es candidato a la rinomodelación. Las personas que sí lo son obtienen magníficos resultados”. La ventaja de rinofiller es su velocidad de ejecución (30 minutos de forma ambulatoria) y la recuperación inmediata). Sin embargo, las desventajas del rinofiller son que el resultado es temporal (máximo 12 meses) y no se puede utilizar para corregir narices grandes o defectos importantes.

¿Cómo prepararse para el día de la operación?

La rinoplastia es una intervención que a menudo genera preocupación en los pacientes. Los expertos de la SECPRE aconsejan que se sigan estas indicaciones para prepararse mejor para esta operación de cirugía estética:

  • Realizar análisis de sangre y exámenes preoperatorios
  • Evitar someterse a una cirugía durante el período de la menstruación
  • Dejar de tomar sustancias y fármacos vasoconstrictores y anticoagulantes durante al menos tres semanas antes del procedimiento
  • Dejar de fumar y consumir bebidas alcohólicas durante, al menos, un mes antes de la operación
  • No maquillarse el día de la operación
  • Ayunar durante al menos 8 horas antes de la rinoplastia
  • Ir a la clínica con un miembro de la familia o un amigo
Postoperatorio de la rinoplastia

Recomendaciones a seguir tras una rinoplastia

Postoperatorio y recuperación después de la rinoplastia

Una vez que se ha completado la rinoplastia o la cirugía de la nariz, el paciente generalmente será hospitalizado durante una noche. Normalmente, se coloca una férula que se deberá llevar una semana y algunos cirujanos colocarán tapones durante 4 o 5 días. “Se trata de una cirugía que no causa dolor sólo incomodidad debido al taponamiento nasal que impide respirar por la nariz”, asegura el Dr Francisco Ortiz Bish.

Durante la primera semana, los ojos se hincharán y también habrá equimosis en el área periorbital y el paciente puede experimentar dolor e incomodidad en el área operada. La hinchazón de la nariz durará varios meses, pero ya en el momento de la extracción de la férula será posible vislumbrar la nueva forma.

En general, es posible regresar al trabajo después de 7 días de la operación, mientras que la actividad física y deportiva debe interrumpirse durante al menos 2-3 semanas, evitando cualquier situación que pueda causar daños o traumatismos en la nariz hasta que el cirujano lo considere más apropiado. (generalmente al menos un par de meses). Además, es muy importante proteger la nariz de la exposición al sol con una crema SPF +50 durante los primeros 2 meses.

Desde la SECPRE se recomienda:

  • No sonarse la nariz durante las primeras 4 semanas
  • Seguir las instrucciones del cirujano con respecto a la limpieza y el cuidado de la nariz
  • Evitar para bajar la cabeza los primeros días (para inclinarse debes doblar las rodillas y mantener el cuello recto)
  • No usar lentes de contacto durante las primeras semanas
  • No consumir alimentos o bebidas muy calientes durante al menos 2 semanas
  • Evitar los esfuerzos físicos intensos y los traumas, especialmente durante las primeras semanas
  • No usar gafas ​​durante al menos 1 mes

Resultados

El resultado final de una rinoplastia estética permite una mejora tanto de la forma de la nariz como de la cara, y al mismo tiempo las características faciales no se cambiarán de manera radical, sino que solo se mejorarán. Los resultados finales se apreciarán después de, al menos, 6 meses cuando el edema y la inflamación se reabsorban por completo. “la nariz podrá sufrir pequeños cambios durante meses, por lo tanto, la reabsorción completa de la inflamación no será hasta superado el primer año”, afirma el Dr. Guilarte.

Los resultados obtenidos con una rinoplastia son permanentes y definitivos, incluso si a lo largo de los años pudieran sufrir algunos cambios debido al proceso de envejecimiento, como podría ocurrir en cualquier otra parte del cuerpo. Para obtener una buen resultado las líneas de la nariz deben ser armoniosas, las fosas nasales simétricas y el ángulo entre los labios y la nariz bien definido.

Un elemento a tener en cuenta es el tipo de piel de la nariz, de hecho, la piel gruesa retiene más memoria de la forma de la nariz y no se adapta completamente a la nueva estructura de cartílago obtenida a través de la cirugía.

En cuanto a las cicatrices, éstas se encuentran dentro de la nariz, excepto en el caso de la reducción de las fosas nasales. Si el paciente es operado con la técnica abierta, notará una pequeña cicatriz en la parte más estrecha de la columela que puede ser recta, escalonada o en forma de V.

Según el Dr. Miguel Fernández Calderón, “cuando los pacientes me preguntan por los resultados les tengo que decir que se van a ver algo diferentes pero desde luego mejor. El peso de la nariz en la cara es muy importante y la rinoplastia nos puede aportar elementos para mejorar su tamaño en cuanto a las proporciones faciales”.

Rinoplastia secundaria

En pacientes que haya que realizar grandes reconstrucciones, por accidentes, consumo de estupefacientes o cirugías motivadas por patologías oncológicas se puede necesitar una rinoplastia secundaria afirman los profesionales del Instituto Obes Corporación .

Esta segunda operación está particularmente indicada para pacientes que se hayan sometido a una rinoplastia parcial o una rinoplastia incompleta. La rinoplastia secundaria se programa después de al menos 8-10 meses desde la primera operación, se realiza bajo anestesia local o general y proporciona tiempos de recuperación y recuperación postoperatoria similares a la primera operación, si no más cortos, según el caso. Los riesgos, sin embargo, pueden ser mayores en el caso de injertos de cartílago que podrían sufrir una reabsorción mínima y con el consiguiente cambio en la apariencia de la nariz.

Por lo tanto, la indicación de una rinoplastia secundaria y su planificación debe ser prescrita y planificada por un especialista.

Riesgos de una rinoplastia

Es normal tener hinchazón temporal tras una rinoplastia

Riesgos y complicaciones de la rinoplastia

Los expertos de la ISAPS y la SECPRE indican que los posibles efectos secundarios debidos a una rinoplastia incluyen:

  • Hinchazón temporal
  • Hematomas en la nariz
  • Hematoma en el área alrededor de los ojos
  • Sangrado
  • Sensación de nariz cerrada
  • Efecto de "nariz roja" debido a la dilatación de los capilares
  • Dolor crónico

Los riesgos y las posibles complicaciones debidas a la operación quirúrgica pueden incluir:

  • Complicaciones anestésicas
  • Necrosis de la piel
  • Reacciones alérgicas
  • Infecciones
  • Sangrado
  • Asimetrías
  • Resultado insatisfactorio para el paciente
  • Mejora parcial de la forma de losde la nariz
  • Trastornos en la respiración y / o cambios en el flujo de aire en la nariz
  • Daño en el tabique nasal y / o en el conducto lagrimal
  • Sequedad de las membranas mucosas
  • Alteraciones del olor

Dudas y preguntas frecuentes

  • ¿Es dolorosa una rinoplastia?  En absoluto, no es algo de lo que nuestros pacientes se quejen, de hecho cuidamos mucho tanto la técnica quirúrgica como la anestesia para que en la medida de lo posible, sea lo menos lesivo posible para el paciente.  Dr. Ignacio Solís García
  • ¿A qué edad puedo someterme a una operación de rinoplastia? No es aconsejable operar a ningún niño o adolescente hasta que haya terminado su proceso natural de crecimiento. En las niñas suele darse a los 14 o 15 años, pero en los niños sucede algo más tarde. Clínica Dr. Guilarte
  • ¿Cuánto tiempo se necesita para recuperarse de la operación?  En los casos de cirugía funcional se requiere una baja laboral de aproximadamente 7 días. Si se trata de una cirugía funcional y estética el tiempo de la baja suele extenderse a 15 días. Dr Francisco Ortiz Bish
  • ¿Cómo se aseguran de que los resultados serán adecuados para cada paciente? Se debe mejorar la nariz pero siempre de acuerdo a los rasgos de cada persona, la belleza facial es un conjunto que no debería ir por separado. Se trata de conocer bien al paciente, entender perfectamente lo que busca y hacer una valoración muy real de cuál sería su resultado final. Instituto Obes Corporación
  • ¿Qué ventajas ofrece la rinoplastia ultrasónica? Conseguimos realizar los cortes óseos  de una forma mucho menos traumática para el paciente lo que siempre lleva a una mejor recuperación y un menor sangrado. Dr. Ignacio Solís García
  • ¿Qué tipo de anestesia se utiliza? La rinoplastia se realiza bajo anestesia general, desde nuestro punto de vista nunca deberá realizarse con anestesia local por el riesgo que esto supone. Clínica Dr. Guilarte

Testimonios

"Estoy encantada con mi experiencia con la rinoplastia. Aún no me creo como pudo ser tan sencillo, sin dolor, ni agobios (no me taponaron la nariz) y la rapidez de la recuperación. Increíble!!" Ver experiencia

SoniaCasas1 - Barcelona (Ciudad), Barcelona

"Mi nueva nariz ha mejorado mi imagen y si no lo cuento nadie se entera que me operé, más de una me pregunta por la clínica y el cirujano, yo encantada de compartir y recomendar esta cirugía. Estoy muy contenta." Ver experiencia 

Jkaren89 - ,

"No puedo estar más satisfecha. Es un poco incómodo pero merece la pena sin dudarlo. Mi nariz indiada ha afinado el rostro y me hace sentir más segura. En todo momento  me aconsejó acorde a mi rostro para quedar perfecta." Ver experiencia 

Madeleyne - Madrid (Ciudad), Madrid

"Me hice una rinoplastia porque tenía la nariz torcida, no respiraba bien y su aspecto no era bonito. ¿Inquietud? Que me quedara fea la nariz pero tenía la esperanza de que peor de lo que la tenía no la iba a tener más. Fue todo bien, con buenos resultados estéticos y funcionales" Ver experiencia

Lubne - Girona (Ciudad), Girona

"La información que aparece en esta web es solo orientativa y nunca puede sustituir la información que debe proporcionarte tu propio médico estético, cirujano estético o especialista estético. Si estás valorando la posibilidad de realizarte algún tratamiento o intervención médica (también en caso de dudas o preguntas) dirígete directamente a tu médico especialista para que te proporcione la información correspondiente. Multiestetica no respalda ni recomienda ningún contenido, procedimiento, producto, opinión, profesional de la salud o cualquier otro material e información en esta guía o en cualquier parte de este sitio web."

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