Rinoseptoplastia

Los candidatos ideales para una rinoseptoplastia son hombres o mujeres, entre 15 y 18 años que hayan completado su crecimiento y que presenten dificultades de tipo respiratorio: alergias, dificultad para respirar, ronquidos, obstrucción, cefaleas, entre otros síntomas y que además, quieran aprovechar la cirugía para modificar la morfología de la nariz a nivel estético.

Es importante destacar que esta cirugía está contraindicada en mujeres embarazadas o que estén amamantando. Tampoco se recomienda en pacientes con enfermedades psiquiátricas, respiratorias, cardiovasculares o autoinmunes. Tampoco en personas con problemas de cicatrización o de coagulación.

Como primer paso es necesario que el paciente realice algunas averiguaciones para elegir correctamente a su médico. En España, los médicos que realizan estas intervenciones al igual que una rinoplastia son cirujanos plásticos, especialistas en otorrinolaringología, que estén inscritos o sean miembros de organismos formales como la Sociedad Española de Cirugía Plástica y Reparadora y Estética, SECPRE; o la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, SEORL.

Después de corroborar su especialidad, estudios y trayectoria, es aconsejable que el paciente pueda asistir a más de una cita con diversos médicos para elegir al que más confianza y seguridad le inspire. En esta oportunidad, se le pueden solicitar algunas imágenes sobre cirugías del antes y después de antiguos pacientes para comprobar la tasa de éxito de sus intervenciones.

Una rinoseptoplastia puede comprender la reparación del tabique y de los cornetes nasales, sumado a mejorar el aspecto morfológico, por lo que la duración de esta cirugía variará según sea cada caso.

Durante esta cirugía se utiliza anestesia general y se puede dividir en tres partes:

• Septoplastía: durante esta operación el especialista realizará una pequeña incisión en la parte anterior al tabique, despegando la mucosa. Es importante destacar que el tabique se compone de cartílago y huesos, el etmoides y el vómer. Para tratar un tabique desviado este se reseca o se debilita. Si hay que corregir el hueso, se hace a través de un cincel.
• Cornetes nasales: la cirugía que corrige los cornetes nasales se llama turbinectomía. Para los pacientes que presenten una obstrucción nasal, se realizan tres tipos de técnicas que dependerán de la condición específica en cada uno.
  • Por un lado, si los cornetes son demasiado grandes se opta por cortarlos por completo.
  • Como segunda técnica se utiliza una llamada submucosa, la que actúa como una especie de liposucción del cornete.
  • Esta técnica es la más frecuente y consiste en realizar una radiofrecuencia con agujas que se colocan en el cornete y se calientan lo que produce que se vuelvan paulatinamente más pequeños.
• Rinoplastia: Puede hacerse a través de una cirugía de nariz abierta o cerrada. En la abierta se hace una incisión en la que se levanta la piel para hacer las correcciones pertinentes y en la cerrada, se realizan incisiones internas para corregirlas.

“Esta intervención, tiene como objetivo corregir una posible deformidad, otorgando al paciente una apariencia natural, equilibrio estético y además mejorando su función respiratoria’’, destaca el Dr. Barret.

Por lo general esta es una cirugía estética casi indolora. Tras la intervención el paciente deberá quedar ingresado una noche en la clínica para realizar un seguimiento. Después de ser dado de alta es recomendable que algún familiar o amigo pueda pasarlo a buscar para llevarlo a casa, ya que no se aconseja conducir durante los primeros días.

En casa el paciente tendrá en el interior de las fosas nasales unos tubos de silicona durante unos 5 a 7 días para estabilizar de manera segura y correcta el tabique. También llevará un parche de plástico durante una semana. Pasado ese período el paciente deberá volver a la consulta para una evaluación de seguimiento en donde se le pondrá una tela transparente sobre el dorso de la nariz. Es importante que el paciente siga todas las instrucciones de los médicos. Cuando el tabique se estabilice, es aconsejable realizar masajes y curas.

Tras la cirugía el paciente deberá hacer reposo, evitando la actividad física durante el postoperatorio. Tampoco se pueden tomar baños, ni duchas las 48 horas posteriores a la intervención.

El paciente puede sentir algunos síntomas desagradables pero normales como la nariz tapada, dolor o adormecimiento de la zona o algo de desorientación las horas posteriores a la cirugía.

En caso de presentar una hemorragia nasal fuerte, dificultad para respirar, problemas de cicatrización, dolor intenso que no se alivia con los analgésicos, fiebre o escalofríos es mejor acudir al médico.

También hay un bajo porcentaje de personas que no quedan conformes con los resultados finales a nivel estético, por lo que habría que evaluar una segunda cirugía.