Reducción senos

Según explica la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE), la reducción de senos, mamoplastia de reducción o mamoplastia reductora es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo disminuir el tamaño de los senos y de la areola, según sea el caso, para que estos queden más simétricos y proporcionales al cuerpo de la paciente.

Este procedimiento se realiza a través de la extirpación de tejido mamario, grasa y piel sobrante, dando a las mamas, unas apariencias más pequeñas, con mejor forma y permitiendo que la paciente tenga una sensación de mayor firmeza.

La reducción de pecho está dentro del grupo de cirugías del pecho junto otras cirugías relacionadas como:

•  Elevación o levantamiento del pecho
•  Reconstrucción mamaria
•  Aumento de pecho (con implantes o con lipofilling)
• Ginecomastia (hombres)

Las estadísticas de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) indican que en 2021 se realizaron 12.348 cirugías de reducción mamaria.

Según la Sociedad Americana de Cirugía Plástica y Estética, una buena candidata para la intervención de reducción de senos debe presentar algunas de estas condiciones:

• Senos demasiados voluminosos y pesados según proporción corporal
• Una mama más grande que la otra
• Senos caídos y pesados, con areolas y pezones apuntando hacia abajo
• Presentar constante dolor de espalda, cuellos, hombro por el peso de las mamas
• Presentar irritación y dolor bajo la piel del pecho
• Baja autoestima y disconformidad con la apariencia de los senos
• Limitaciones físicas al realizar deportes debido al volumen de las mamas

Según los especialistas de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica y Estética, una reducción mamaria se puede realizar a cualquier edad, pero en la mayoría de los casos el cirujano recomienda esperar hasta que el busto esté completamente desarrollado.

Además, recomiendan que si las pacientes quieren realizarse la cirugía de reducción de mamas antes de ser madres y amamantar en un futuro, deben discutirlo con su cirujano plástico, ya que esta intervención podría afectar la lactancia.

Un artículo científico publicado recientemente en el portal de referencia Nature, afirma que "Las mujeres con senos grandes sufren síntomas tales como dolor de cuello y espalda que posiblemente conducen a dolores de cabeza crónicos y deterioro del rango de movimiento. En algunos casos, los senos grandes también pueden causar mastopatía e incluso ulceración de la piel en el pliegue inframamario. Además de la carga fisiológica, los senos grandes pueden provocar una angustia psicológica severa".

La especialidad de Cirugía Plástica y Reparadora está reconocida por todos los países de la Unión Europea y está en constante desarrollo y evolución. Es por eso que al momento de elegir correctamente al doctor que va a realizar la cirugía es importante que el paciente se informe sobre:

• Los años de experiencia del especialista así como su certificación y título de Especialista en Cirugía Plástica Estética y Reparadora en España.
• Revisa su página web o blog para leer experiencias y comentarios de otros pacientes.
• Certifica que las instalaciones en las que se realizará la cirugía cuente con todas las normas básicas, como: instalaciones adecuadas, normas sanitarias, entre otros, asegurándole al paciente un correcto tratamiento y recuperación.
• Que el médico esté reconocido y sea miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).

Durante la primera consulta, el cirujano realizará una completa evaluación de la paciente, revisando el tamaño y forma de las mamas, así como la calidad y elasticidad de la piel. Antes de la intervención pedirá a la paciente varios exámenes para identificar el estado general de su salud, así como un estudio mamográfico completo, Además de examinar la firmeza de la piel y pedirá a la paciente varios exámenes, en especial un estudio mamográfico completo, para identificar el estado general de su salud, explican los especialistas de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

Por otra parte, durante esta primera visita, se te preguntará acerca del tamaño de pecho que deseas y cualquier otra modificación que te gustaría que se realizara en cuanto a la asimetría de las mamas y la forma de las areolas.

Además, el cirujano te explicará las diversas técnicas y combinación de procedimientos existentes para realizarte la intervención, según la necesidad de cada paciente. Así mismo, el especialista te expondrá de manera franca las expectativas de la cirugía, como las posibles complicaciones y riesgos que esta conlleva. También te dirá cuánto cuesta la cirugía y qué incluye este precio.

Recuerda comentarle a tu doctor si tienes intenciones de tener hijos en un futuro y amamantar, ya que esta cirugía puede presentar complicaciones durante la lactancia.

El Dr. Arquero, específica que se deben tomar las siguientes consideraciones antes de la cirugía:

• Evitar tomar aspirinas u otros medicamentos que contengan salicilatos, durante dos semanas previas y posteriores a la intervención.
• Utilizar jabón un jabón germicida en todo el cuerpo durante los días previos a la cirugía, como el Lactacyd.
• Traer un sujetador quirúrgico adecuado (que el cirujano te indicará) para que te lo pongan después de la operación.

Es importante destacar, que la mayoría de los especialistas recomienda no fumar ni consumir alcohol durante los días previos y posteriores a la intervención, para facilitar el proceso de cicatrización y oxigenación del paciente.

Los especialistas de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), explican que la operación de reducción mamaria se realiza habitualmente con anestesia general. La intervención suele durar entre las 2 y las 4 horas según sea el caso de cada paciente.

Para lograr con éxito las expectativas del paciente, se pueden utilizar y combinar diversas técnicas. Según el volumen de las mamas y el grado de flacidez de la piel se realizan técnicas de remodelación usando distintos tipos de cicatrices. La reducción se puede realizar con una cicatriz periareolar y vertical, que va desde la areola hasta el surco submamario, o bien en casos de mamas de gran volumen o con mucha flacidez es necesario realizar una incisión en forma de ancla o T invertida.

Gracias a estas incisiones, el cirujano puede extirpar el exceso de grasa, tejido mamario y piel. En el caso de que la paciente presente un volumen muy excesivo, es posible que se utilice liposucción.

En el momento en que el cirujano ya ha logrado remover el exceso de tejido mamario, de piel y grasa, reubica la areola y el pezón en una posición más alta.

Después de la operación, el cirujano deja unos pequeños tubos de drenaje en los senos, para ayudar a evitar la acumulación de fluidos. Además de poner apósitos de gasa que cubrirán tus mamas, junto con un sujetador quirúrgico.

Los principales cuidados post operatorios que deben tener en cuenta las pacientes que se someten a una cirugía de reducción mamaria según explican los especialistas de las Clínicas Mato Ansorena, son las siguientes:

• Se da de alta entre 24 y 48 horas después de la cirugía.
• Antes de dar de alta, se retiran los drenajes.
• Se saca el vendaje adhesivo y se pone un sostén quirúrgico que la paciente deberá usar durante 2 o 3 semanas, día y noche con la finalidad de aliviar la sensación de presión.
• No deberás realizar ningún tipo de actividad física durante las primeras 4-5 semanas post operatorias.
• El cirujano te recetará antibióticos, para evitar cualquier tipo de infección y analgésicos para aliviar las molestias postoperatorias.
• Tener mucho cuidado con no mojarse las heridas y apósitos hasta que se hayan retirado los puntos. Después de eso podrás bañarte de forma regular, pero preocupándote que la zona de la operación quede totalmente seca.
• La paciente no podrá tomar sol durante una semana transcurrida la operación.
• No es recomendable conducir durante dos semanas.
• Evitar tocarse las heridas para evitar infecciones.
• Después de la semana 5 la paciente podrás retomar tu rutina normal.
• Se recomienda el uso de cremas estéticas para mejorar el aspecto de las cicatrices post operatorias luego de que se hayan quitado los puntos y cuando el médico indique.

El Dr.Guilarte explica que son muchos los beneficios que la paciente experimentará luego de una cirugía de reducción de senos, entre los que destacan:

• Mejoría en la firmeza y aspecto de los senos.
• La paciente experimenta una gran mejoría en los síntomas de dolor de espalda, hombros y cuello.
• La paciente mejora significativamente su calidad de vida.
• Recupera su autoestima y confianza.
• Mejora su capacidad funcional física y respiratoria.
• Mejoría en los niveles de ansiedad y depresión.

Deberás tener en cuenta las siguientes consideraciones o efectos secundarios:

• Puedes presentar varias molestias postoperatorias como la presencia de moretones o edemas que irán disminuyendo progresivamente.
• Molestias o dolor en las mamas.
• Pequeño aumento de la temperatura corporal, lo que se considera normal.
• Puedes presentar molestias en la espalda, hormigueo en los brazos o manos. Esto se considera como un efecto secundario totalmente normal.
• Los puntos son retirados de forma progresiva y según la evolución de cada paciente.
• Los especialistas recomiendan drenajes linfáticos postoperatorios para evitar edemas o inflamaciones.

Es importante destacar que después de una intervención de mamoplastia de reducción, quedan cicatrices permanentes, pero que van ir desapareciendo o notándose menos conforme avanza el tiempo. El Dr. Serra Mestre explica que “a parte de una correcta técnica de sutura y un posterior cuidado adecuado con láminas de silicona, es de gran ayuda realizar un láser de cicatrices en el mismo quirófano con el objetivo de buscar una mejor cicatriz desde el primer momento. El láser Urgotouch por ejemplo, es un láser de diodo, que con una única aplicación en quirófano logramos una significativa reducción del volumen de las cicatrices, hecho especialmente importante en una reducción de mamas”.

Aun así, los resultados son bastante satisfactorios para la paciente, quién verá de inmediato una enorme mejoría en el aspecto, forma y tamaño de sus senos.

Por otro lado, la paciente se sentirá bastante aliviada de todos los malestares que tenía antiguamente por el excesivo volumen de sus mamas, como el dolor de espalda, cuellos, hombros; así como las dificultades respiratorias.

Los resultados finales se ven pasados unos meses de la operación. Es fundamental tener en cuenta que el resultado es definitivo y perdurará a lo largo de la vida de la paciente, pero las mamas pueden sufrir cambios debido a estímulos hormonales como el embarazo o el aumento – pérdida de peso.

Según un artículo científico publicado en el portal médico Nautre, "la mamoplastia de reducción puede disminuir la carga de las pacientes y mejorar significativamente su calidad de vida".

Como en cualquier cirugía o intervención, la reducción mamaria puede conllevar ciertas complicaciones o riegos. Estos se incrementan considerablemente si la persona tiene problemas de salud, es obesa o tiene el hábito de fumar, puesto que no se oxigena correctamente la piel y se atrasa el proceso de cicatrización.

En esa línea, el Dr. Gustavo Sordo, explica que las principales complicaciones o riesgos de una cirugía de reducción de senos son:

• Posibles infecciones, lo que conlleva a fiebre o malestar general.
• Sangrado.
• Apertura de los puntos.
• Generación de un seroma, que corresponde a la acumulación de líquidos bajo la piel.
• En el caso de que la persona sea fumadora frecuente, puede presentar el riesgo de pérdida de un segmento de la piel relacionado con la areola, lo que se denomina como necrosis en el argot médico.
• Pérdida de sensibilidad en los pezones.
• Dificultades para amamantar en el futuro.

La presencia de cualquiera de estos síntomas debe ser revisada de inmediato por tu médico cirujano para determinar el tratamiento a seguir.

•  ¿Puedo dar de mamar después de una mamoplastia de reducción?  El Dr. Castro Sierra, explica que una paciente que se somete a esta cirugía, debe estar consciente de que cabe la posibilidad de que no pueda amamantar a su bebé, pero que si la areola y el pezón no han sido muy desplazados y siguen conectado con los conductos galactóforos, la paciente estaría en condiciones de lactar.
• ¿Mantendré la sensibilidad de mis pechos y pezones?  Es probable que sí. Aunque con esta intervención existe el riesgo para las mujeres que tienen mamas de gran tamaño, puedan sufrir alteraciones y pérdida de sensibilidad en la zona de la areola o pezón y en la piel de la mama. Además, es importante destacar que la recuperación de la sensibilidad es lenta, conlleva al menos entre 6 meses y un año, explica el Dr. Joaquim Muñoz.
• ¿Cuál es la edad recomendada para una reducción mamaria?  El Dr. Martínez Gutiérrez recomienda que se realice esta intervención una vez que se ha completado el desarrollo de las mamas, para que estas no vuelvan a sufrir alteraciones. Además siempre cerciorándose de que la paciente esté en perfecto estado de salud para evitar cualquier tipo de complicación o riesgo.
• ¿Fumar puede alterar los resultados de mi mamoplastia de reducción?  Definitivamente sí. No sólo para esta cirugía en particular, si no para cualquier procedimiento quirúrgico, ya que se disminuye la oxigenación de los tejidos impidiendo una buena cicatrización, explican los especialistas de MP Medical Plástica.
• ¿La forma del pezón se altera en la cirugía de reducción de senos?  No debería. Todo dependerá de lo que se decida conjuntamente con el cirujano tratante según cada caso en particular, enfatizan los expertos del Centro Estética Castillo.
• ¿Cuándo podré depilarme las axilas luego de una cirugía?  El Dr. Castro Sierra, explica que se debe dejar al menos una semana post operatorio para poder depilarse la zona de las axilas.