Blefaroplastia

La blefaroplastia tiene como objetivo corregir las bolsas o el exceso de piel de los párpados superiores o inferiores. En algunos casos es un tema estético, pero en otros, puede afectar la visión. Según la ISAPS, en 2016 se realizaron 31.062 cirugías del párpado en España.

• Blefaroplastia con lipofilling: se trata de una cirugía de párpados tradicional pero además, se eliminan las ojeras con el lipofilling, es decir con tu propia grasa. También sirve para eliminar surcos nasogenianos y algunas líneas de expresión como arrugas del entrecejo y patas de gallo. Brinda un resultado global más satisfactorio ya que rejuvenece otra áreas y no solo la mirada.

• Cantopexia: además de rejuvenecer la mirada, la cantopexia sirve para rasgar los ojos, lo que cambia la forma del ojo y la mirada.
• Blefaroplastia con Nanofat: se realiza para mejorar el color de las ojeras y su apariencia. El Nanofat es un combinado de grasa del paciente con células madre y factores de crecimiento, lo que ayuda con la cicatrización de la zona y la eliminación de arrugas.

Según el Dr Alvaro Villoria, Oftalmólogo especialista en Oculoplástica, aunque es una cirugía muy segura, como todo procedimiento no está exento de riesgos. En la actualidad existen técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas pero no se debe banalizar la importancia de la intervención. Es importante elegir un buen cirujano para evitar en todo lo posible cualquier complicación. Las complicaciones menores que aparecen y desaparecen en unos días, son la inflamación de los párpados superiores y los moratones, y son mínimos en la blefaroplastia láser en comparación con la tradicional. La cicatriz al poco tiempo pasa desapercibida. El riesgo de infección está mínimamente presente.

La proximidad del ojo hace que la cirugía de párpados, y cualquier procedimiento entorno al ojo, exija gran pericia y experiencia. Se evitan complicaciones eligiendo un buen profesional y si su cirujano  es oftalmólogo sabrá mejor que nadie como evitar o tratar las posibles complicaciones oculares que puedan surgir, como el problema de ojo seco, que es frecuente tras la cirugía, y otros como malposiciones del borde palpebral (ectropión, entropión) y el lagoftalmos. Consiste en la dificultad para cerrar los ojos completamente a la hora de dormir, por lo que parte de la córnea queda sin la protección del párpado y se irrita. Lo habitual es que sea transitorio, pero en ocasiones es permanente si se ha retirado más piel y músculo de lo debido. Es un problema importante que requiere solución quirúrgica.

• ¿Sirve también para corregir las patas de gallo? Según el Dr. Ignacio Genol, "Con la blefaroplastia no se corrigen las patas de gallo aunque en ocasiones pueden llegar a suavizarse moderadamente. Las técnicas quirúrgicas que buscan eliminar las patas de gallo son muy agresivas y radicales pudiendo dejar en ocasiones expresiones demasiado congeladas en la mirada. Para mejorar las patas de gallo lo ideal es recurrir a los tratamientos con inyecciones de toxina botulínica. Resultado casi inmediato y sin tener que pasar por el quirófano."
• ¿Es posible que cambie la expresión facial del paciente? La expresión facial viene dada por la musculatura de la mímica cosa que en una blefaroplastia no alteramos. Nuestro objetivo es eliminar exceso de piel y grasa periocular y no intervenir en el funcionamiento muscular del mismo, por lo que a priori, no cambia la expresión facial. Sí es posible observar un cambio estético en el marco orbitario, una mirada más despejada, más abierta y rejuvenecida, con menor expresión de cansancio", afirma la Doctora Lucía Zamudio Sánchez.
• ¿Se van a ver las cicatrices? "La incisión para la realización de blefaroplastia superior se camufla perfectamente ya que se aprovecha el pliegue natural existente en el párpado. Suele pasar desapercibida a no ser que el paciente tenga tendencia a la aparición de queloides o cicatrices hipertróficas", resalta la Doctora Lucía Zamudio Sánchez.
• ¿La visión puede verse afectada tras el procedimiento? "Uno de los motivos por el que se realiza esta intervención es porque el exceso de piel del párpado superior disminuye el campo visual del paciente. Con la intervención mejoraríamos ese campo de visión. Es posible que el paciente tenga molestias oculares como quemazón, sequedad o hipersensibilidad a la luz. Por ello, se recomienda una técnicas de lavado especial y la protección solar con el uso de gafas de sol de gran tamaño", concluye la Doctora Lucía Zamudio Sánchez.
• ¿Es posible realizar una cirugía de párpados si se padece una enfermedad ocular? "En los casos más habituales como el desprendimiento de retina o el glaucoma, si están controlados, no hay contraindicación ya que no actuamos sobre e globo ocular", afirma el Dr. Carlos Miera.
• ¿Quedan los ojos muy secos después de la cirugía? "La sequedad ocular tras una cirugía del párpado es común y suele ser transitoria. Es más frecuente cuando ya existía sequedad previa o mala calidad de la lágrima o cuando se usan técnicas de colgajo miocutaneo inferior o resecciones excesivas", comenta el Doctor Jorge Aso - Cirujano Plástico, Estético y Reparador.
  
• ¿Hay mucha inflamación y moratones? Según el Dr. Alvaro Villoria, "el párpado es una estructura muy laxa y aunque la agresión sea mínima, tiende a inflamarse durante los 3 primeros días, para ir cediendo a partir del cuarto día. Los moratones dependen del sangrado, y varían de unas personas a otras. Si el trabajo si es de cara al público el tiempo de convalecencia lo dará el tiempo que tarda tu piel en reabsorber este hematoma. Con la técnica de blefaroplastia láser la inflamación y los hematomas son mínimos en comparación con la tradicional, por lo que el periodo de recuperación es más corto."
• ¿En cuánto tiempo podré volver a usar lentillas tras la operación? Desde la Clínica Villoria afirman que "si es una blefaroplastia de los párpados superiores probablemente puedas llevarlas al cabo de la primera semana. Si es de los párpados inferiores deberás esperar dos semanas, ya que el corte se hace habitualmente por dentro del párpado inferir."
• ¿Habrá que tener los ojos tapados después de la operación? El Dr. Alvaro Villoria asegura que "el paciente sale de la clínica ya con los ojos destapados, y la mayoría podrá leer desde el día siguiente sin problema, a lo sumo notará algo de sequedad ocular que tratará con colirios hidratantes."