El Dr. Villoria es Oftalmólogo especialista en cirugía de párpados y estética ocular. Experto en blefaroplastia láser. Director de la Unidad de Cirugía y Medicina Estética facial de Clínica Villoria.
Creación: 3 feb 2016 · Actualización: 17 jun 2020
Información redactada por: Mònica Aubert

Navegación

  • Introducción
  • ¿Qué es la blefaroplastia?
  • ¿Cómo saber si soy candidato?
  • ¿Cómo elijo a mi cirujano?
  • ¿Cómo es la primera cita con el cirujano?
  • ¿Cómo se realiza?
  • Técnicas de blefaroplastia
  • Técnicas de la blefaroplastia sin cirugía
  • Técnicas combinadas
  • ¿Cómo es la recuperación?
  • Resultados
  • Complicaciones o posibles efectos secundarios
  • Dudas frecuentes
  • Testimonios
  • Bibliografía

Introducción

La blefaroplastia tiene como objetivo corregir las bolsas o el exceso de piel de los párpados superiores o inferiores. En algunos casos es un tema estético, pero en otros, puede afectar la visión. Según la ISAPS, en 2016 se realizaron 31.062 cirugías del párpado en España.

antes y después blefaroplastia

Foto del Dr. Pau Bosacoma

¿Qué es la blefaroplastia?

Se trata de una cirugía consigue eliminar los excesos de piel y los párpados caídos, las bolsas de los ojos y las ojeras, según el caso y la necesidad de cada paciente. Su objetivo es recuperar la vitalidad y eliminar el efecto de cansancio, rejuveneciendo la mirada.

Según la SECPRE, no es una cirugía para eliminar las patas de gallo, ni las arrugas; tampoco se realiza para levantar las cejas, pero sí se puede realizar en conjunto con otras cirugías para conseguir el efecto rejuvenecedor que se desea. La cirugía de los párpados corrige:

  • El exceso de piel
  • La grasa sobrante de los párpados
  • La apariencia cansada
  • Las bolsas y ojeras

Un artículo sobre la blefaroplastia no quirúrgica publicado en la web del National Institutes of Health afirma que "los ojos son un componente importante de la estética facial. Están en el centro de un área anatómica del rostro muy importante para los procedimientos de rejuvenecimiento, la llamada "región periorbital". La apariencia de los ojos, por lo tanto, influye decisivamente en la percepción de la estética y el envejecimiento facial".

Para el Dr Alvaro Villoria, especialista en esta cirugía, es mucho más que eso, "El objetivo es conseguir una mirada más juvenil y relajada pero sobre todo que el resultado sea muy natural, sin dejar de ser tú mismo. El efecto tiene que ser como si hubiéramos retrocedido en el tiempo unos 5 -10 años. Los cambios deben ser tan sutiles y naturales que no alteren la expresión del paciente".

La blefaroplastia

Paciente que quiere mejorar sus bolsas

¿Cómo saber si soy candidato?

Los candidatos son personas con buena salud tanto física como psicológica. La edad a partir de la cual se puede realizar una blefaroplastia es de 35 años en adelante, pero debido a la genética, pueden existir pacientes más jóvenes. 

Si padeces alguna enfermedad o condición médica, es importante decirlo a tu cirujano. Por ejemplo, si tienes problemas de tiroides, presión arterial alta, enfermedades vasculares o diabetes. Es importante mencionar también si tienes falta de lágrimas suficientes, glaucoma o desprendimiento de retina. Seguramente será necesaria una revisión oftalmológica antes de la cirugía de párpados.

La SECPRE contraindica esta operación a ciertos pacientes con patologías oculares, por ejemplo, en aquellos que padecen ojo seco severo, ya que cualquier cirugía ocular o de párpados puede afectar y agravar el problema. Los problemas de retina o glaucoma, no suponen un problema para realizar esta cirugía. Así como aquellos pacientes operados de cataratas o láser para miopía o hipermetropía.

Vídeo del Dr. Cardona

¿Cómo elijo a mi cirujano?

Además de comprobar los estudios del cirujano, es importante el nivel de subespecialización. El especialista en Cirugía Oculoplástica es el profesional adecuado para realizar una blefaroplastia.

El cirujano oculoplástico es un médico oftalmólogo formado y especializado en cirugía. No todos los oftalmólogos deben de realizar la cirugía de párpados, tienen que estar acreditados. Según la Sociedad Española de Cirugía Plástica Ocular y Orbitaria, si se realiza por un profesional Oculoplástico acreditado, no ofrece grandes complicaciones y no deja marcas visibles. Es una de las intervenciones estéticas más solicitadas, especialmente en los hombres".

Cirujano especialista en blefaroplastias

En la primera cita se realiza una evaluación de salud, visión y lágrimas

¿Cómo es la primera cita con el cirujano?

En la primera cita se hablará de los resultados que quieras conseguir y se hará una evaluación de salud, así como de la visión y producción de lágrimas. Es importante hacer el historial clínico completo, mencionando si tomas algún medicamento, fumas o bebes. Si llevas gafas, lentillas y de ser posible, llevar el último examen oftalmológico.

En la cita se revisará si es necesario operar los párpados superiores e inferiores o si se debe complementar con algún otro tratamiento o procedimiento. Se explicará el procedimiento, como se realiza, anestesia, riesgos, cuidados posoperatorios y el coste. Es importante aclarar todas las dudas con el cirujano. Según el Dr. Carlos Miera, "Lo principal es ser realista con las expectativas, cada persona es individual y no hay una forma estándar de los ojos. Si lo que se busca es mejorar el aspecto cansado o recuperar la frescura de la mirada conseguirá cumplir sus expectativas".

Además, el cirujano te dará indicaciones para prepararte para la cirugía, qué alimentos comer e instrucciones sobre la ingesta de tabaco, alcohol o algún medicamento. Es fundamental dejar de fumar, al menos, dos semanas antes de la cirugía para ayudar al proceso de cicatrización.

Vídeo de Clínica Rinos

¿Cómo se realiza?

Esta cirugía se debe realizar en un quirófano. Es una cirugía ambulatoria por lo que generalmente, puedes ir a casa después de unas horas de observación. Se realiza bajo anestesia local más sedación, en algunos casos bajo anestesia general, pero es una preferencia del cirujano o del paciente. "En el primer caso, el paciente se siente relajado y los párpados quedan insensibles a cualquier dolor. En el segundo caso, el paciente permanece dormido durante la operación", afirma el Dr. Ignacio Genol.

En la blefaroplastia de los párpados superiores la incisión queda oculta en un surco natural de la piel, en el propio pliegue del párpado. Se cierra con puntos de sutura muy fina apenas visibles a simple vista.

En los párpados inferiores (blefaroplastia inferior) la incisión la realizamos por dentro del párpado, así evitamos la cicatriz externa y dar puntos. Se localizan y se eliminan, o se reposicionan, los excesos de grasa. Muy pocas veces hay que extirpar piel en la cirugía tradicional si asociamos una cantopexia, y nunca en la blefaroplastia asistida por láser.

La cirugía de párpados dura entre 1 a 3 horas, es más larga si se realiza algún otro procedimiento complementario. Después de la cirugía se aplica una pomada oftalmológica y apósitos con suero fisiológico muy frío para ayudar con la hinchazón y las posibles molestias. Los pacientes pueden volver a su vida normal a los 10-12 días tras la cirugía.

Según el Dr Alvaro Villoria, aunque depende del tipo de trabajo, lo habitual es que los pacientes pueden volver a su vida normal a los 10-12 días tras la cirugía en el caso de la tradicional, mientras que en el caso de la blefaroplastia láser el tiempo de recuperación es más corto, unos 7 días, pues hay menos inflamación y hematomas

Las incisiones son apenas notorias ya que se realizan en las líneas naturales de los párpados superiores y en los párpados inferiores, debajo de las pestañas. Con estas incisiones es posible separar la piel de la grasa, el músculo y así poder extraer la grasa sobrante. En algunos casos se elimina el exceso de piel y músculo. Las incisiones se cierran con suturas muy finas.

Lo habitual es realizar una blefaroplastia transconjuntival de párpados inferiores. Con esta técnica, la incisión se realiza dentro del párpado, por lo tanto, no queda una cicatriz visible. Esta cirugía no se realiza si también hay que eliminar un exceso de piel. El corte sana entre 3 y 4 días.

antes y después blefaroplastia

Imagen de la Clínica Villoria

Técnicas de blefaroplastia

Para los excesos de piel en los párpados, bolsas, ojeras, y arrugas en el contorno de los ojos, hay múltiples técnicas para rejuvenecer la mirada, cada una con sus indicaciones y limitaciones. La terminología empleada muchas veces induce a confusión. Según el Dr. Alvaro Villoria la blefaroplastia, por definición, es el tratamiento quirúrgico para corregir estos defectos y se deben distinguir 2 técnicas de blefaroplastia quirúrgica:

  1. La Blefaroplastia clásica (con bisturí tradicional llamado bisturí frío, ayudado por electrocauterio llamado también bisturí eléctrico).
  2. la Blefaroplastia láser. Se utiliza habitualmente láser de Co2 en modo quirúrgico para la escisión de piel y grasa. Se complementa con la aplicación del mismo laser CO2 en modo fraccional sobre la piel del contorno de los ojos para su renovación o resurfacing.

Es ya habitual hablar de “blefaroplastia sin cirugía” aunque no es un término académicamente correcto. Correspondería al grupo de tratamientos médicos o técnicas sin cirugía para rejuvenecer y dar un aire más fresco a la mirada. Podemos distinguir 2 subgrupos de técnicas de “blefaroplastia sin cirugía”:

  1. Técnicas no quirúrgicas con diferente aparatología como el láseres de Co2, Erbio, etc , plasma ( que no es láser), radiofrecuencia, etc.
  2. Técnicas inyectables: Infiltraciones de hialurónico y otros productos, toxina Botulínica tipo A, PRP o factores de crecimiento, gas CO2, etc.

Técnicas de la blefaroplastia sin cirugía

  • Blefaroplastia con láser: tiene el mismo objetivo que la tradicional y se realiza con anestesia local más sedación. La diferencia es que en lugar de hacer las incisiones con el bisturí, se realizan con un rayo láser, generalmente láser CO2. La ventaja de usar un láser es que a la vez que se realiza el corte, cauteriza los vasos sanguíneos, lo que hace que la pérdida de sangre durante la cirugía sea mínima. Una vez hecho el corte, el cirujano extrae el exceso de grasa, piel, músculo y tejido y después procede a suturar. Otro beneficio del láser CO2 en la blefaroplastia, es que puede corregir arrugas del párpado interior por medio del resurfacing. En cuanto a la recuperación, se evitan cicatrices y reduce el dolor, inflamación y moretones. Además, el proceso es más corto que el de la cirugía tradicional. "Al realizarse con láser, las molestias provocadas por la hinchazón o los hematomas son realmente mínimos si lo comparamos con una cirugía del párpado tradicional", afirma el Dr. Ignacio Genol.
  • Blefaroplastia con radiofrecuencia: Es otra técnica sin cirugía que utiliza equipos de radiofrecuencia para tensar la piel y estimular la producción de colágeno. Existen múltiples equipos de radiofrecuencia y gran diversidad de precios, resultados y número de sesiones necesarias.
  • Blefaroplastia con plasma: En este caso se trabaja con un equipo que genera plasma. No son equipos láser pero muchas veces, por desconocimiento o por estrategia comercial engañosa, veamos que los llaman plasma-láser, o láser de plasma, láser-Plexr, incluso blefaroplastia láser. El plasma-pen, o lápiz de plasma, como también llaman a estos dispositivos, puede conseguir retracción de la piel en casos incipientes.
  • Blefaroplastia con productos inyectables: se utiliza ácido hialurónico y otros para tensar y elevar la ceja, suavizar arrugas, mejorar ojeras etc. También se emplean la toxina botulínica tipo A, PRP o factores de crecimiento, gas CO2, etc. para rejuvenecer la piel.

Técnicas combinadas

  • Blefaroplastia con lipofilling: se trata de una cirugía de párpados tradicional pero además, se eliminan las ojeras con el lipofilling, es decir con tu propia grasa. También sirve para eliminar surcos nasogenianos y algunas líneas de expresión como arrugas del entrecejo y patas de gallo. Brinda un resultado global más satisfactorio ya que rejuvenece otra áreas y no solo la mirada.
  • Cantopexia: además de rejuvenecer la mirada, la cantopexia sirve para rasgar los ojos, lo que cambia la forma del ojo y la mirada.
  • Blefaroplastia con Nanofat: se realiza para mejorar el color de las ojeras y su apariencia. El Nanofat es un combinado de grasa del paciente con células madre y factores de crecimiento, lo que ayuda con la cicatrización de la zona y la eliminación de arrugas.

Vídeo de la Dra. Aurora Reig

¿Cómo es la recuperación?

Después de la cirugía se aplica una pomada para lubricar los ojos y en algunas ocasiones algún vendaje. En caso de tener molestias, el cirujano recetará medicamentos. Si por el contrario, existe un dolor muy agudo, hay que comunicarse inmediatamente con el profesional. Hay que mantener la cabeza elevada unos días después de la cirugía y aplicarse compresas frías.

Es importante seguir las indicaciones para lavarse correctamente los ojos. También hay que respetar la manera de aplicar los colirios oftálmicos para tener los ojos hidratados. Si es una blefaroplastia con puntos, estos se retiran entre el segundo y el séptimo día. El Dr. Ignacio Genol recomienda las siguientes pautas de cuidados:

  •  No realizar esfuerzos físicos intensos durante la primera semana, como por ejemplo, coger peso o realizar deporte de manera intensa.
  • Aplicar frío sobre los párpados para evitar la hinchazón en los tiempos indicados por el especialista.
  • Usar los antibióticos y antiinflamatorios indicados para evitar las molestias ocasionadas por la intervención.
  • No frotarse los ojos, por los menos, las primeras 72 horas.
  • Mantener la postura de la cabeza elevada.
  • Limpiar las pestañas con suero fisiológico y colocarlo con la ayuda de un bastón de oído.
  • No utilizar lentillas ni maquillaje en el área de los ojos durante las primeras dos semanas.
  • Protegerse del sol con unas gafas adecuadas, que impidan que los rayos del sol incidan sobre los ojos.

Durante las primeras semanas puedes notar lagrimeo excesivo, hipersensibilidad a la luz, algún cambio en la agudeza visual como visión doble o borrosa (que remiten al poco tiempo). Pero se irán desapareciendo con los días. A las dos semanas ya estarás sin ningún efecto secundario.

Antes y después de una blefaroplastia

Foto de la Clínica Forcada

Resultados

En el caso de la blefaroplastia tradicional, las cicatrices pueden estar rosadas durante unos meses, después irán desapareciendo y cambiando de color hasta ser casi imperceptibles. La cirugía de los párpados brinda un aspecto más joven, sin cansancio y estos cambios son permanentes en la mayoría de los casos. "La cirugía del párpado no puede detener el envejecimiento natural, por lo que no tiene una duración concreta. Sí que permite rejuvenecer el aspecto facial inmediatamente, pero su duración no tiene fecha límite", afirma el Dr. Ignacio Genol.

Complicaciones o posibles efectos secundarios

Según el Dr Alvaro Villoria, Oftalmólogo especialista en Oculoplástica, aunque es una cirugía muy segura, como todo procedimiento no está exento de riesgos. En la actualidad existen técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas pero no se debe banalizar la importancia de la intervención. Es importante elegir un buen cirujano para evitar en todo lo posible cualquier complicación. Las complicaciones menores que aparecen y desaparecen en unos días, son la inflamación de los párpados superiores y los moratones, y son mínimos en la blefaroplastia láser en comparación con la tradicional. La cicatriz al poco tiempo pasa desapercibida. El riesgo de infección está mínimamente presente.

La proximidad del ojo hace que la cirugía de párpados, y cualquier procedimiento entorno al ojo, exija gran pericia y experiencia. Se evitan complicaciones eligiendo un buen profesional y si su cirujano  es oftalmólogo sabrá mejor que nadie como evitar o tratar las posibles complicaciones oculares que puedan surgir, como el problema de ojo seco, que es frecuente tras la cirugía, y otros como malposiciones del borde palpebral (ectropión, entropión) y el lagoftalmos. Consiste en la dificultad para cerrar los ojos completamente a la hora de dormir, por lo que parte de la córnea queda sin la protección del párpado y se irrita. Lo habitual es que sea transitorio, pero en ocasiones es permanente si se ha retirado más piel y músculo de lo debido. Es un problema importante que requiere solución quirúrgica.

Dudas frecuentes

  • ¿Sirve también para corregir las patas de gallo? Según el Dr. Ignacio Genol, "Con la blefaroplastia no se corrigen las patas de gallo aunque en ocasiones pueden llegar a suavizarse moderadamente. Las técnicas quirúrgicas que buscan eliminar las patas de gallo son muy agresivas y radicales pudiendo dejar en ocasiones expresiones demasiado congeladas en la mirada. Para mejorar las patas de gallo lo ideal es recurrir a los tratamientos con inyecciones de toxina botulínica. Resultado casi inmediato y sin tener que pasar por el quirófano."
  • ¿Es posible que cambie la expresión facial del paciente? La expresión facial viene dada por la musculatura de la mímica cosa que en una blefaroplastia no alteramos. Nuestro objetivo es eliminar exceso de piel y grasa periocular y no intervenir en el funcionamiento muscular del mismo, por lo que a priori, no cambia la expresión facial. Sí es posible observar un cambio estético en el marco orbitario, una mirada más despejada, más abierta y rejuvenecida, con menor expresión de cansancio", afirma la Doctora Lucía Zamudio Sánchez.
  • ¿Se van a ver las cicatrices? "La incisión para la realización de blefaroplastia superior se camufla perfectamente ya que se aprovecha el pliegue natural existente en el párpado. Suele pasar desapercibida a no ser que el paciente tenga tendencia a la aparición de queloides o cicatrices hipertróficas", resalta la Doctora Lucía Zamudio Sánchez.
  • ¿La visión puede verse afectada tras el procedimiento? "Uno de los motivos por el que se realiza esta intervención es porque el exceso de piel del párpado superior disminuye el campo visual del paciente. Con la intervención mejoraríamos ese campo de visión. Es posible que el paciente tenga molestias oculares como quemazón, sequedad o hipersensibilidad a la luz. Por ello, se recomienda una técnicas de lavado especial y la protección solar con el uso de gafas de sol de gran tamaño", concluye la Doctora Lucía Zamudio Sánchez.
  • ¿Es posible realizar una cirugía de párpados si se padece una enfermedad ocular? "En los casos más habituales como el desprendimiento de retina o el glaucoma, si están controlados, no hay contraindicación ya que no actuamos sobre e globo ocular", afirma el Dr. Carlos Miera.
  • ¿Quedan los ojos muy secos después de la cirugía? "La sequedad ocular tras una cirugía del párpado es común y suele ser transitoria. Es más frecuente cuando ya existía sequedad previa o mala calidad de la lágrima o cuando se usan técnicas de colgajo miocutaneo inferior o resecciones excesivas", comenta el Doctor Jorge Aso - Cirujano Plástico, Estético y Reparador.
  • ¿Hay mucha inflamación y moratones? Según el Dr. Alvaro Villoria, "el párpado es una estructura muy laxa y aunque la agresión sea mínima, tiende a inflamarse durante los 3 primeros días, para ir cediendo a partir del cuarto día. Los moratones dependen del sangrado, y varían de unas personas a otras. Si el trabajo si es de cara al público el tiempo de convalecencia lo dará el tiempo que tarda tu piel en reabsorber este hematoma. Con la técnica de blefaroplastia láser la inflamación y los hematomas son mínimos en comparación con la tradicional, por lo que el periodo de recuperación es más corto."
  • ¿En cuánto tiempo podré volver a usar lentillas tras la operación? Desde la Clínica Villoria afirman que "si es una blefaroplastia de los párpados superiores probablemente puedas llevarlas al cabo de la primera semana. Si es de los párpados inferiores deberás esperar dos semanas, ya que el corte se hace habitualmente por dentro del párpado inferir."
  • ¿Habrá que tener los ojos tapados después de la operación? El Dr. Alvaro Villoria asegura que "el paciente sale de la clínica ya con los ojos destapados, y la mayoría podrá leer desde el día siguiente sin problema, a lo sumo notará algo de sequedad ocular que tratará con colirios hidratantes."

Testimonios

"Me veo estupendamente, los ojos no han cambiado la forma, están más abiertos y no hay ningún indicio de que me haya operado. Las cicatrices inferiores no se notan, solo una de la parte superior y es muy ligera, pero que queda totalmente disimulada." Ver experiencia

Piter - Valencia (Ciudad), Valencia

"Los primeros días fueron duros a nivel físico y psicológico pero pronto empecé a sentirme más tranquila al ir viendo la evolución. Aún me queda para una total recuperación pero lo volvería a hacer sin duda. Os animo a todas las que estéis pensando hacerla y como yo tengáis miedo, elegid a un buen profesional y adelante!!!! Os vais a alegrar." Ver experiencia

Mercedes170 - León (Ciudad), León

"En mi caso no he tenido molestias ni dolor. Los hematomas son normales pero con maquillaje se disimulan. Pero cada caso es distinto. A mi me ha ido fenomenal y no tengo ningún comentario negativo a este tipo de cirugía!" Ver experiencia

Issabel - Madrid (Ciudad), Madrid

"Estoy contenta con la intervención, ojala la hubiera hecho antes pero no quería anestesia, ni tampoco con sedación, me daba miedo, pero me informaron que podía hacerse con anestesia local y así me decidí a hacérmela." Ver experiencia

Inma621 - Tarragona (Ciudad), Tarragona

Bibliografía

" "