La blefaroplastia tiene como objetivo corregir las bolsas o el exceso de piel de los párpados superiores o inferiores. En algunos casos es un tema estético, pero en otros, puede afectar la visión. Según la ISAPS, en 2019 se realizaron 26.097 cirugías del párpado en España.
Foto del Dr. Pau Bosacoma
Se trata de una cirugía consigue eliminar los excesos de piel y los párpados caídos, las bolsas de los ojos y las ojeras, según el caso y la necesidad de cada paciente. Su objetivo es recuperar la vitalidad y eliminar el efecto de cansancio, rejuveneciendo la mirada.
Según la SECPRE, no es una cirugía para eliminar las patas de gallo, ni las arrugas; tampoco se realiza para levantar las cejas, pero sí se puede realizar en conjunto con otras cirugías para conseguir el efecto rejuvenecedor que se desea. La cirugía de los párpados corrige:
Un artículo sobre la blefaroplastia no quirúrgica publicado en la web del National Institutes of Health afirma que "los ojos son un componente importante de la estética facial. Están en el centro de un área anatómica del rostro muy importante para los procedimientos de rejuvenecimiento, la llamada "región periorbital". La apariencia de los ojos, por lo tanto, influye decisivamente en la percepción de la estética y el envejecimiento facial".
Para el Dr Alvaro Villoria, especialista en esta cirugía, es mucho más que eso, "El objetivo es conseguir una mirada más juvenil y relajada pero sobre todo que el resultado sea muy natural, sin dejar de ser tú mismo. El efecto tiene que ser como si hubiéramos retrocedido en el tiempo unos 5 -10 años. Los cambios deben ser tan sutiles y naturales que no alteren la expresión del paciente".
Paciente que quiere mejorar sus bolsas
Los candidatos son personas con buena salud tanto física como psicológica. La edad a partir de la cual se puede realizar una blefaroplastia es de 35 años en adelante, pero debido a la genética, pueden existir pacientes más jóvenes.
Si padeces alguna enfermedad o condición médica, es importante decirlo a tu cirujano. Por ejemplo, si tienes problemas de tiroides, presión arterial alta, enfermedades vasculares o diabetes. Es importante mencionar también si tienes falta de lágrimas suficientes, glaucoma o desprendimiento de retina. Seguramente será necesaria una revisión oftalmológica antes de la cirugía de párpados.
La SECPRE contraindica esta operación a ciertos pacientes con patologías oculares, por ejemplo, en aquellos que padecen ojo seco severo, ya que cualquier cirugía ocular o de párpados puede afectar y agravar el problema. Los problemas de retina o glaucoma, no suponen un problema para realizar esta cirugía. Así como aquellos pacientes operados de cataratas o láser para miopía o hipermetropía.
Vídeo del Dr. Cardona
Además de comprobar los estudios del cirujano, es importante el nivel de subespecialización. El especialista en Cirugía Oculoplástica es el profesional adecuado para realizar una blefaroplastia.
El cirujano oculoplástico es un médico oftalmólogo formado y especializado en cirugía. No todos los oftalmólogos deben de realizar la cirugía de párpados, tienen que estar acreditados. Según la Sociedad Española de Cirugía Plástica Ocular y Orbitaria, si se realiza por un profesional Oculoplástico acreditado, no ofrece grandes complicaciones y no deja marcas visibles. Es una de las intervenciones estéticas más solicitadas, especialmente en los hombres".
En la primera cita se realiza una evaluación de salud, visión y lágrimas
En la primera cita se hablará de los resultados que quieras conseguir y se hará una evaluación de salud, así como de la visión y producción de lágrimas. Es importante hacer el historial clínico completo, mencionando si tomas algún medicamento, fumas o bebes. Si llevas gafas, lentillas y de ser posible, llevar el último examen oftalmológico.
En la cita se revisará si es necesario operar los párpados superiores e inferiores o si se debe complementar con algún otro tratamiento o procedimiento. Se explicará el procedimiento, como se realiza, anestesia, riesgos, cuidados posoperatorios y el coste. Es importante aclarar todas las dudas con el cirujano. Según el Dr. Carlos Miera, "Lo principal es ser realista con las expectativas, cada persona es individual y no hay una forma estándar de los ojos. Si lo que se busca es mejorar el aspecto cansado o recuperar la frescura de la mirada conseguirá cumplir sus expectativas".
Además, el cirujano te dará indicaciones para prepararte para la cirugía, qué alimentos comer e instrucciones sobre la ingesta de tabaco, alcohol o algún medicamento. Es fundamental dejar de fumar, al menos, dos semanas antes de la cirugía para ayudar al proceso de cicatrización.
Vídeo de Clínica Rinos
Esta cirugía se debe realizar en un quirófano. Es una cirugía ambulatoria por lo que generalmente, puedes ir a casa después de unas horas de observación. Se realiza bajo anestesia local más sedación, en algunos casos bajo anestesia general, pero es una preferencia del cirujano o del paciente. "En el primer caso, el paciente se siente relajado y los párpados quedan insensibles a cualquier dolor. En el segundo caso, el paciente permanece dormido durante la operación", afirma el Dr. Ignacio Genol.
En la blefaroplastia de los párpados superiores la incisión queda oculta en un surco natural de la piel, en el propio pliegue del párpado. Se cierra con puntos de sutura muy fina apenas visibles a simple vista.
En los párpados inferiores (blefaroplastia inferior) la incisión la realizamos por dentro del párpado, así evitamos la cicatriz externa y dar puntos. Se localizan y se eliminan, o se reposicionan, los excesos de grasa. Muy pocas veces hay que extirpar piel en la cirugía tradicional si asociamos una cantopexia, y nunca en la blefaroplastia asistida por láser.
La cirugía de párpados dura entre 1 a 3 horas, es más larga si se realiza algún otro procedimiento complementario. Después de la cirugía se aplica una pomada oftalmológica y apósitos con suero fisiológico muy frío para ayudar con la hinchazón y las posibles molestias. Los pacientes pueden volver a su vida normal a los 10-12 días tras la cirugía.
Según el Dr Alvaro Villoria, aunque depende del tipo de trabajo, lo habitual es que los pacientes pueden volver a su vida normal a los 10-12 días tras la cirugía en el caso de la tradicional, mientras que en el caso de la blefaroplastia láser el tiempo de recuperación es más corto, unos 7 días, pues hay menos inflamación y hematomas
Las incisiones son apenas notorias ya que se realizan en las líneas naturales de los párpados superiores y en los párpados inferiores, debajo de las pestañas. Con estas incisiones es posible separar la piel de la grasa, el músculo y así poder extraer la grasa sobrante. En algunos casos se elimina el exceso de piel y músculo. Las incisiones se cierran con suturas muy finas.
Lo habitual es realizar una blefaroplastia transconjuntival de párpados inferiores. Con esta técnica, la incisión se realiza dentro del párpado, por lo tanto, no queda una cicatriz visible. Esta cirugía no se realiza si también hay que eliminar un exceso de piel. El corte sana entre 3 y 4 días.
Imagen de la Clínica Villoria
Para los excesos de piel en los párpados, bolsas, ojeras, y arrugas en el contorno de los ojos, hay múltiples técnicas para rejuvenecer la mirada, cada una con sus indicaciones y limitaciones. La terminología empleada muchas veces induce a confusión. Según el Dr. Alvaro Villoria la blefaroplastia, por definición, es el tratamiento quirúrgico para corregir estos defectos y se deben distinguir 2 técnicas de blefaroplastia quirúrgica:
Es ya habitual hablar de “blefaroplastia sin cirugía” aunque no es un término académicamente correcto. Correspondería al grupo de tratamientos médicos o técnicas sin cirugía para rejuvenecer y dar un aire más fresco a la mirada. Podemos distinguir 2 subgrupos de técnicas de “blefaroplastia sin cirugía”:
Vídeo de Lasery International Medical Center
Vídeo de la Dra. Aurora Reig
Después de la cirugía se aplica una pomada para lubricar los ojos y en algunas ocasiones algún vendaje. En caso de tener molestias, el cirujano recetará medicamentos. Si por el contrario, existe un dolor muy agudo, hay que comunicarse inmediatamente con el profesional. Hay que mantener la cabeza elevada unos días después de la cirugía y aplicarse compresas frías.
Es importante seguir las indicaciones para lavarse correctamente los ojos. También hay que respetar la manera de aplicar los colirios oftálmicos para tener los ojos hidratados. Si es una blefaroplastia con puntos, estos se retiran entre el segundo y el séptimo día. El Dr. Ignacio Genol recomienda las siguientes pautas de cuidados:
Durante las primeras semanas puedes notar lagrimeo excesivo, hipersensibilidad a la luz, algún cambio en la agudeza visual como visión doble o borrosa (que remiten al poco tiempo). Pero se irán desapareciendo con los días. A las dos semanas ya estarás sin ningún efecto secundario.
Foto de la Clínica Forcada
En el caso de la blefaroplastia tradicional, las cicatrices pueden estar rosadas durante unos meses, después irán desapareciendo y cambiando de color hasta ser casi imperceptibles. La cirugía de los párpados brinda un aspecto más joven, sin cansancio y estos cambios son permanentes en la mayoría de los casos. "La cirugía del párpado no puede detener el envejecimiento natural, por lo que no tiene una duración concreta. Sí que permite rejuvenecer el aspecto facial inmediatamente, pero su duración no tiene fecha límite", afirma el Dr. Ignacio Genol.
Según el Dr Alvaro Villoria, Oftalmólogo especialista en Oculoplástica, aunque es una cirugía muy segura, como todo procedimiento no está exento de riesgos. En la actualidad existen técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas pero no se debe banalizar la importancia de la intervención. Es importante elegir un buen cirujano para evitar en todo lo posible cualquier complicación. Las complicaciones menores que aparecen y desaparecen en unos días, son la inflamación de los párpados superiores y los moratones, y son mínimos en la blefaroplastia láser en comparación con la tradicional. La cicatriz al poco tiempo pasa desapercibida. El riesgo de infección está mínimamente presente.
La proximidad del ojo hace que la cirugía de párpados, y cualquier procedimiento entorno al ojo, exija gran pericia y experiencia. Se evitan complicaciones eligiendo un buen profesional y si su cirujano es oftalmólogo sabrá mejor que nadie como evitar o tratar las posibles complicaciones oculares que puedan surgir, como el problema de ojo seco, que es frecuente tras la cirugía, y otros como malposiciones del borde palpebral (ectropión, entropión) y el lagoftalmos. Consiste en la dificultad para cerrar los ojos completamente a la hora de dormir, por lo que parte de la córnea queda sin la protección del párpado y se irrita. Lo habitual es que sea transitorio, pero en ocasiones es permanente si se ha retirado más piel y músculo de lo debido. Es un problema importante que requiere solución quirúrgica.
"Me veo estupendamente, los ojos no han cambiado la forma, están más abiertos y no hay ningún indicio de que me haya operado. Las cicatrices inferiores no se notan, solo una de la parte superior y es muy ligera, pero que queda totalmente disimulada." Ver experiencia
Piter - Valencia (Ciudad), Valencia
"Los primeros días fueron duros a nivel físico y psicológico pero pronto empecé a sentirme más tranquila al ir viendo la evolución. Aún me queda para una total recuperación pero lo volvería a hacer sin duda. Os animo a todas las que estéis pensando hacerla y como yo tengáis miedo, elegid a un buen profesional y adelante!!!! Os vais a alegrar." Ver experiencia
Mercedes170 - León (Ciudad), León
"En mi caso no he tenido molestias ni dolor. Los hematomas son normales pero con maquillaje se disimulan. Pero cada caso es distinto. A mi me ha ido fenomenal y no tengo ningún comentario negativo a este tipo de cirugía!" Ver experiencia
Issabel - Madrid (Ciudad), Madrid"Estoy contenta con la intervención, ojala la hubiera hecho antes pero no quería anestesia, ni tampoco con sedación, me daba miedo, pero me informaron que podía hacerse con anestesia local y así me decidí a hacérmela." Ver experiencia
Inma621 - Tarragona (Ciudad), TarragonaSECPRE. (2020). Cirugía de los párpados. [online] Available at: https://secpre.org/cirugia-de-... [Accessed 24 Feb. 2020].
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