La rinoplastia tiene como objetivo conseguir una nariz de aspecto natural y que ofrezca un resultado armónico con el resto de la estructura facial. Esta cirugía de la nariz puede realizarse de forma abierta o cerrada, dependiendo de las características del paciente. A continuación te ofrecemos un listado de clínicas estéticas con servicio de rinoplastia.
Explicación, qué es la cirugía estética de nariz. Vídeo del Dr. Palacios Ortega
La rinoplastia es la técnica de cirugía estética facial que permite mejorar el aspecto de la nariz, su proporción y armonía con el resto del rostro y que está en el top 5 de las cirugías plásticas más demandadas en nuestro país. De hecho, si observamos los últimos datos recopilados por la ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery), en 2021 se realizaron un total de 16.776 rinoplastias en España.
Cuando el objetivo de la intervención quirúrgica es mejorar la función respiratoria se denomina septoplastia si tan sólo se interviene el tabique nasal. Sin embargo si se combina el propósito estético y el funcional, el término es el de rinoseptoplastia o rinoplastia funcional.
La intervención permite que el perfil y la morfología de la nariz sean más equilibrados y proporcionados en sí misma, pero también con la cara en general, especialmente si se combina con la mentoplastia (cirugía del mentón), otoplastia (cirugía de las orejas) o lip-lift (cirugía de acortamiento labial).
Las motivaciones que pueden empujar a una persona a someterse a esta cirugía pueden ser diferentes e incluyen:
Reducir el tamaño de una nariz demasiado grande
Eliminar la giba o caballete
Cambiar la punta de la nariz
Corregir desviaciones en el tabique nasal (tabique desviado)
Reducir las fosas nasales
Cambiar los ángulos entre la nariz y los labios
Cambiar los ángulos entre la frente y la nariz
La operación consiste en remodelar o reducir el cartílago y/o el esqueleto óseo según las características propias de cada paciente. El resultado puede variar de un paciente a otro según su anatomía, piel o raza.
Para obtener un resultado proporcionado y armonioso, advierten los expertos de la SECPF (Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial) y SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética) que es importante la elección del especialista adecuado, ajustando las expectativas a la realidad. Especialidades como cirugía maxilofacial, cirugía plástica y otorrinolaringología están capacitadas para realizar dicho tipo de intervención con resultados naturales y satisfactorios.
Rohrich RJ y Mohan R en un resumen publicado en PubMed comentan que "La rinoplastia masculina es única porque requiere una planificación preoperatoria precisa para lograr un resultado exitoso. Las características masculinas deben conservarse y la nariz no debe ser feminizada o esculpida en exceso".
El precio medio de una rinoplastia varía según el centro médico, el cirujano y el tipo de cirugía necesaria: abierta, cerrada, secundaria. En España el precio medio de una rinoplastia suele estar alrededor de los 4.000 euros. Para ver el desglose por ciudades, visite nuestra página de precios de rinoplastia.
Antes y después de una rinoplastia. Imagen cedida por el Dr. Carmona y el Dr.Fama de Dfine Clinic
La rinoplastia está indicada para pacientes que desean corregir deformidades congénitas o adquiridas tras un traumatismo. Al igual que en cualquier otra intervención quirúrgica, el cirujano debe comprobar previamente mediante una exploración física y anamnesis exhaustiva que el paciente se encuentra en buenas condiciones de salud, y no existen contraindicaciones que puedan afectar a la cirugía.
El candidato ideal para la rinoplastia es el paciente que no esta satisfecho con la estética o función de su nariz, incluso convirtiéndose en un problema psicológico o funcional. Sin embargo, es importante que el paciente tenga expectativas realistas con respecto al resultado de la cirugía.
No hay límites específicos de edad para realizar una rinoplastia pero desde la SECPF y SECPRE indican que la mayoría de los cirujanos prefieren esperar hasta que el paciente tiene 16 años para asegurar que ha finalizado el desarrollo y que emocional y socialmente están preparados para la operación. También para verificar que son ellos quién quieren realizarse la rinoplastia y no sus padres. Lo preferible como regla general es esperar hasta los 18 años.
El primer paso a seguir antes de realizarte una rinoplastia es elegir el médico más adecuado para tu caso. En España, los cirujanos que realizan cirugías de rinoseptoplastia son cirujanos maxilofaciales, cirujanos plásticos y especialistas en otorrinolaringología, preferiblemente inscritos en al menos una de las sociedades científicas o asociaciones profesionales del sector como por ejemplo la SECPF, SECPRE o la SEORL.
Es esencial verificar la rama de especialización del cirujano elegido y comprobar su trayectoria y estudios en cirugía plástica facial y en concreto en rinoplastia. El segundo paso será solicitar primera visita con dos o tres especialistas para encontrar al profesional que te inspire más confianza y que te haga sentir mejor. En esta fase, es recomendable pedirle al cirujano que te deje ver algunas fotos de los resultados obtenidos en intervenciones anteriores.
El cirujano explicará todos los detalles relacionados con la cirugía
La primera visita con el cirujano es la más importante ya que le brinda al paciente la oportunidad de expresar todas sus dudas, temores y expectativas con respecto al procedimiento de rinoplastia y los resultados que se pueden obtener.
Durante la primera visita, se exponen los objetivos del paciente (estéticos y/o funcionales) y se evaluará su estado general de salud, incluida la función respiratoria, cualquier patología, familiaridad e historial clínico.
Posteriormente, el médico examinará la estructura interna de la nariz, la forma y las dimensiones, también en relación con el resto de la cara.
Un instrumento que se puede usar para tener una primera idea de cómo resultará el efecto final de la rinoplastia es el de la simulación a través de una imagen elaborada por el especialista con la ayuda de un ordenador. Según la Dra Moralejo: “dichas simulaciones no tienen la finalidad de garantizar 100% el resultado definitivo, pero sí son una herramienta muy útil para facilitar la comunicación médico-paciente. Es la forma de plasmar de forma gráfica las expectativas del paciente, pudiendo el cirujano explicar los resultados esperados o posibles en su caso. Esto es así ya que no todas las anatomías nasales permiten los mismos resultados. De esta forma se logra una mayor satisfacción en el resultado. ”
Una vez establecidos los objetivos y los factores de riesgo, el médico le explicará al candidato todos los detalles relacionados con el procedimiento quirúrgico: técnicas y métodos de intervención, anestesia, preparación preliminar para la operación, postoperatorio, posibles complicaciones y, finalmente, el precio.
Vídeo explicativo del Dr. José Luis Díaz Infante
Debe realizarse en quirófano equipado dentro de una clínica acreditada. La operación se realiza bajo anestesia general, anestesia o local con sedación, por lo que el paciente no sentirá ningún dolor durante la operación. La elección de la anestesia dependerá de las características del paciente, siguiendo las indicaciones consideradas más seguras y apropiadas por el cirujano.
Según la preferencia del médico y el paciente y la técnica utilizada, se puede realizar como un procedimiento ambulatorio (alta hospitalaria poco después de la operación) ocon un período de hospitalización y observación de una noche.
La rinoplastia puede ser abierta o cerrada y su duración puede variar mucho según el caso pudiendo durar de 1 a 3 horas.
“La rinoseptoplastia ha cambiado mucho en los últimos 10 años, obligando a los cirujanos que nos dedicamos a ella a estar en continua renovación. Hemos logrado una cirugía mucho más segura, con una recuperación más rápida en comparación con las técnicas clásicas, y con unos resultados estéticos que pueden diseñarse previamente mediante sistemas de simulación permitiendo en muchos casos poder operar una nariz bajo anestesia local y sedación. La principal ventaja de esta modalidad de anestesia es que el cirujano puede valorar la ventilación nasal intraoperatoria”, explica el Dr Alberto Candau.
Explicación de los diferentes tipos de cirugías: funcional y estética. Vídeo del Dr. Escariz
A continuación detallaremos las diferencias entre una rinoplastia estética y una rinoplastia funcional.
Rinoplastia funcional: También denominada septoplastia o corrección del tabique nasal desviado. La desviación del tabique nasal puede tener causas congénitas o debido a traumatismos (esta última está asociada con una alteración de los cornetes). Puede causar dificultades en la respiración, dolores de cabeza, trastornos de la audición, sinusitis y faringitis. Según el Dr Morera: “La septorrinoplastia o rinoseptoplastia es la intervención quirúrgica que modifica la forma del esqueleto nasal, tanto en su estructura interior como en su aspecto externo. Como tal tiene una doble vertiente estética y funcional que, en la mayoría de los casos, son inseparables: cualquier cambio en la forma externa de la nariz va a tener impacto en la permeabilidad nasal y casi cualquier cambio con motivo funcional del esqueleto nasal va a producir una modificación de su forma externa. La septorrinoplastia contemporánea es una cirugía extremadamente cuidadosa de los tejidos que componen la pirámide nasal. El esqueleto cartilaginoso se trabaja con técnicas de cambio de forma y refuerzo, en vez de las técnicas agresivas de resección clásicas. Los resultados actuales de rinoseptoplastia son óptimos.”
Rinoplastia estética: esta operación sirve para corregir los diferentes defectos estéticos de la nariz, como una punta proyectada o gibas marcadas que crean narices con perfiles aguileños. Dicha intervención puede realizarse mediante abordaje abierto o cerrado, con cicatrices prácticamente imperceptibles. Una vez que se haya identificado el defecto a corregir, será responsabilidad del cirujano, a través de las simulaciones preoperatorias, establecer una nueva forma proporcional y equilibrada con respecto al resto de la cara, sin tomar como modelo un ideal de nariz perfecto. En el caso de la Dra Moralejo: “Busco resultados armónicos y naturales con el resto del perfil facial. No debemos olvidar que la nariz no debe valorarse de forma independiente sino asociada al resto de proporciones faciales. Además en mi caso que realizo rinoplastia ultrasónica, los resultados obtenidos son mucho más precisos, con menor edema y hematomas.”
Las técnicas quirúrgicas para realizar la rinoplastia son principalmente dos:
Rinoplastia cerrada: Se realiza a través de las fosas nasales por lo que no requiere incisiones exteriores. Al final de la operación, las incisiones se cierran con puntos reabsorbibles que se eliminarán por sí mismos después de unos días y las cicatrices no quedan visibles. Esta rinoplastia está indicada para una reducción o estrechamiento del apéndice nasal sin grandes modificaciones en la forma ya que no es posible realizar la totalidad de las técnicas posibles en rinoplastia.
Rinoplastia abierta: Se realizan las mismas incisiones que en la cerrada además de una pequeña incisión en la columnela de la nariz. Se emplea para poder visualizar de forma completa todas las estructuras nasales. La cicatriz al cabo de los meses es prácticamente imperceptible. Es la primera elección en pacientes que ya han realizado una operación y deben someterse a una rinoplastia secundaria, o en casos de grandes desviaciones o correcciones nasales. El postoperatorio no varía en cuanto a cerrada y abierta de forma significativa.
Rinoplastia ultrasónica: La novedad de esta técnica reside en el empleo de un bisturí piezoeléctrico especial, que emite microvibraciones realizadas por un ultrasonido de baja frecuencia por lo que sólo tiene la capacidad de cortar el hueso sin afectar al resto de tejidos nasales. “La llegada del piezoeléctrico ha sido un antes y un después en la rinoplastia. Actualmente podemos trabajar sobre las estructuras nasales con gran precisión, disminuyendo el edema y hematomas al mínimo, y evitando el empleo de taponamientos nasales. Esto hace que el postoperatorio sea prácticamente indoloro y con leve sensación de congestión nasal durante la primera semana”, explica la Doctora Moralejo.
Relleno de nariz con ácido hialurónico
Para casos menos complicados y para aquellos que solo tienen defectos leves, como una pequeña giba, por ejemplo, es posible recurrir a alternativas no quirúrgicas a la rinoplastia clásica con escalpelos y martillos.
Rinoplastia con hilos tensores: esta técnica se puede utilizar para intervenir en la punta de la nariz, levantarla o estrecharla, lo que permite corregir la punta de la nariz demasiado ancha o demasiado baja. Es un procedimiento ambulatorio rápido que se realiza con anestesia local y no requiere hospitalización, lo que permite al paciente regresar inmediatamente a sus actividades diarias normales. Los hilos PDO pueden estar compuestos de diferentes materiales, como el ácido poliláctico, polidioxanona o caprolactona. Los hilos se introducen a través de un orificio muy pequeño hecho en la base de la nariz: si desea levantar la punta, los cables pasarán a través de la parte posterior de la nariz, mientras que si la nariz tiene que restringirse, los hilos se pasarán de un ala nasal a la otra en sentido horizontal. La ventaja es que, a diferencia de la técnica quirúrgica, el procedimiento es rápido y producirá solo una leve hinchazón o moretones en el nivel de la inyección, que reabsorberá en unos pocos días. La desventaja es que el resultado solo será temporal y durará aproximadamente 12 meses, como máximo 17 meses.
Rinofiller o rinomodelación: los rellenos para la nariz están formulados con ácido hialurónico, una sustancia natural ya presente en nuestro cuerpo y, por lo tanto, prácticamente libre de contraindicaciones y utilizable para todo tipo de pacientes. La infiltración de ácido hialurónico se puede utilizar para eliminar algunos defectos estéticos de la nariz, especialmente las gibas pequeñas. Hay que valorar cada caso de manera personalizada ya que no todo el mundo es candidato a la rinomodelación. Las personas que sí lo son obtienen magníficos resultados”. La ventaja de rinofiller es su velocidad de ejecución (30 minutos de forma ambulatoria) y la recuperación inmediata). Sin embargo, las desventajas del rinofiller son que el resultado es temporal (máximo 12 meses) y no se puede utilizar para corregir narices grandes o defectos importantes.
Antes y después de una rinoplastia ultrasónica. Imagen cedida por la Dra. Beatriz Moralejo
La rinoplastia es una intervención que a menudo genera preocupación en los pacientes.Los expertos de la SECPRE y la SECPF aconsejan que se sigan estas indicaciones para prepararse mejor para esta operación de cirugía estética:
Realizar estudio preoperatorio.
Evitar la toma de fármacos anticoagulantes días previos a la intervención, según la indicación de su cirujano y/o anestesista.
Evitar el empleo de sprays nasales vasoconstrictores durante al menos tres semanas antes del procedimiento.
Evitar fumar y consumir bebidas alcohólicas el mes previo a la intervención.
No maquillarse el día de la operación.
Ayuno de al menos 8 horas previo a la cirugía.
Ir a la clínica con un miembro de la familia o un amigo.
Es importante firmar un consentimiento informado antes de realizar cualquier operación. En este caso, la web de referencia PubMed recomienda en un resumen publicado por varios autores que "ciertas complicaciones como la insatisfacción y la cirugía de revisión deben incluirse en cada proceso de consentimiento. Estos datos ayudan a proporcionar un marco contextual, así como información valiosa en el asesoramiento preoperatorio para pacientes y médicos sobre la cirugía de nariz y sus posibles complicaciones"
Recomendaciones a seguir tras una rinoplastia
La cirugía de rinoplastia puede efectuarse de forma ambulatoria o con una noche de ingreso. Normalmente, se coloca una férula o yeso que se deberá llevar una semana y algunos cirujanos colocarán tapones nasales durante 4 o 5 días. Sin embargo con la rinoplastia ultrasónica no es necesario el empleo de taponamiento nasal.
Durante la primera semana es normal que existe edema y hematoma en la zona de los ojos y alrededor de la nariz, siendo mínimo en el caso de la rinoplastia ultrasónica. Puede existir dolor, incomodidad o sensación de congestión nasal en el área operada. La hinchazón de la nariz durará varios meses, pero ya en el momento de la extracción de la férula será posible vislumbrar la nueva forma.
En general, es posible regresar al trabajo después de 7 días de la operación, mientras que la actividad física y deportiva debe interrumpirse durante al menos 2-3 semanas, evitando cualquier situación que pueda causar daños o traumatismos en la nariz hasta que el cirujano lo considere más apropiado. (generalmente al menos un par de meses). Además, es muy importante proteger la nariz de la exposición al sol con una crema SPF +50 durante los primeros 2 meses.
Desde la SECFP se recomienda:
No sonarse la nariz durante las primeras 4 semanas.
Seguir las instrucciones del cirujano con respecto a la limpieza y el cuidado de la nariz.
Evitar para bajar la cabeza los primeros días (para inclinarse debes doblar las rodillas y mantener el cuello recto).
No usar lentes de contacto durante las primeras semanas.
No consumir alimentos o bebidas muy calientes durante al menos 2 semanas.
Evitar los esfuerzos físicos intensos y los traumas, especialmente durante las primeras semanas.
El resultado final de una rinoplastia estética permite una mejora tanto de la forma de la nariz como de la cara, y al mismo tiempo las características faciales no se cambiarán de manera radical, sino que solo se mejorarán. Los resultados finales y la evolución se apreciarán después de, al menos, 6 meses cuando el edema y la inflamación se reabsorban por completo. “la nariz podrá sufrir pequeños cambios durante meses, por lo tanto, la reabsorción completa de la inflamación no será hasta superado el primer año”, afirma el Dr. Guilarte.
Los resultados obtenidos son permanentes y definitivos, incluso si a lo largo de los años pudieran sufrir algunos cambios debido al proceso de envejecimiento, como podría ocurrir en cualquier otra parte del cuerpo. Para obtener una buen resultado las líneas de la nariz deben ser armoniosas, las fosas nasales simétricas y el ángulo entre los labios y la nariz bien definido.
Un elemento a tener en cuenta es el tipo de piel de la nariz, de hecho, la piel gruesa retiene más memoria de la forma de la nariz y no se adapta completamente a la nueva estructura de cartílago obtenida a través de la cirugía.
En cuanto a las cicatrices, éstas se encuentran dentro de la nariz, excepto en el caso de la reducción de las fosas nasales. Si el paciente es operado con la técnica abierta, notará una pequeña cicatriz en la parte más estrecha de la columela que puede ser recta, escalonada o en forma de V.
Es una cirugía especialmente indicada en los pacientes en los que no se puede obtener como fuente primaria el cartílago del tabique nasal por grandes desviaciones de tabique, perforaciones de tabique, traumatismos severos, accidentes o en pacientes intervenidos previamente de rinoseptoplastia en los que ya se ha usado el cartílago septal. Según el Dr Blas García: “En estos casos es necesario el empleo de cartílago de costilla o incluso de oreja. La rinoplastia secundaria debe programarse al menos 12-15 meses desde la primera operación, en casos en los que se haya realizado una rinoplastia primaria, y existe una deformidad o asimetría lo suficientemente importante como para realizar esta segunda intervención. No está indicada para pequeños defectos ya que los resultados de una rinoplastia secundaria son algo más imprevisibles y los riesgos son mayores al manipular tejidos ya intervenidos”.
Se realiza bajo anestesia local o general según el tipo de defecto o retoque, y proporciona tiempos de recuperación postoperatoria similares a la primera operación. Los riesgos, sin embargo, pueden ser mayores a nivel de cicatrización, vascularización o en el caso de injertos de cartílago que podrían sufrir una reabsorción mínima y con el consiguiente cambio en la apariencia de la nariz.
Por lo tanto, la indicación de una rinoplastia secundaria y su planificación debe ser prescrita y planificada por un especialista.
Es normal tener hinchazón temporal tras la cirugía
Los expertos de la SECPF indican que los posibles efectos secundarios debidos a una rinoplastia incluyen:
Inflamación local
Hematomas en la nariz o alrededor de los ojos
Sangrado local
Congestión nasal
Efecto de "nariz roja" debido a la dilatación de los capilares
Dolor crónico
Necrosis de la piel
Cicatriz inestética
Fibrosis
Asimetrías
Resultado insatisfactorio para el paciente
Trastornos en la respiración y / o cambios en el flujo de aire en la nariz
¿Es dolorosa la cirugía? En absoluto, no es algo de lo que nuestros pacientes se quejen, de hecho cuidamos mucho tanto la técnica quirúrgica como la anestesia para que en la medida de lo posible, sea lo menos lesivo posible para el paciente. Dr. Ignacio Solís García
¿A qué edad puedo someterme a una operación de rinoplastia? No es aconsejable operar a ningún niño o adolescente hasta que haya terminado su proceso natural de crecimiento. En las niñas suele darse a los 14 o 15 años, pero en los niños sucede algo más tarde. Clínica Dr. Guilarte
¿Cuánto tiempo se necesita para recuperarse de la operación? En los casos de cirugía funcional se requiere una baja laboral de aproximadamente 7 días. Si se trata de una cirugía funcional y estética el tiempo de la baja suele extenderse a 15 días. Dr Francisco Ortiz Bish
¿Cómo se aseguran de que los resultados serán adecuados para cada paciente? Se debe mejorar la nariz pero siempre de acuerdo a los rasgos de cada persona, la belleza facial es un conjunto que no debería ir por separado. Se trata de conocer bien al paciente, entender perfectamente lo que busca y hacer una valoración muy real de cuál sería su resultado final. Instituto Obes Corporación
¿Qué ventajas ofrece la cirugía de nariz ultrasónica? Conseguimos realizar los cortes óseos de una forma mucho menos traumática para el paciente lo que siempre lleva a una mejor recuperación y un menor sangrado. Dr. Ignacio Solís García
¿Qué tipo de anestesia se utiliza? Se realiza bajo anestesia general, desde nuestro punto de vista nunca deberá realizarse con anestesia local por el riesgo que esto supone. Clínica Dr. Guilarte
Esta página informa pero no diagnostica. Cada caso necesita una consulta presencial con un cirujano plástico colegiado.
Es posible quitar esa giba mediante una rinoplastia.
En tu caso no creo que la rinomodelación vaya a proporcionarte el resultado que buscas, ya que lo que hace es rellenar otras zonas de la nariz para disimular la giba...
Hola Igual que no hay dos pacientes iguales, no hay dos narices ni dos ni dos rinoplastias iguales. Se recomienda siempre una valoracion individualizada para saber que hacerte. La recuperación es generalmente buena, sobretodo si se te hace con...
Estimada : Hay que valorar la nariz en su conjunto. En ocasiones no no es posible hacer una rinoplastia de la punta únicamente, aunque aparentemente sea esta la única causante de la alteración estética. Por ponerte un ejemplo, la punta puede...
Hola!!
El dia 24/04 me realizé mi tan esperada rinoplastia con la clinica BCN facial plastics.
Puedo decir que el Dr. Alberto Arecchi supo conseguir exactamente lo que yo le pedí y quedé 100x100 satisfecha, es un cirujano además de plástico maxilofacial, por lo que también me realizó mejora interna no solo estética.
Ahora me encanta mi perfil!!
Quiero expresar mi más sincero agradecimiento al Dr. Franklin Mariño, otorrinolaringólogo excepcional que me ha acompañado desde el primer día de mi cirugía hasta cada etapa de mi recuperación. Su profesionalismo, dedicación y calidad humana han marcado una gran diferencia en este proceso.
Desde la primera consulta me sentí en manos seguras: siempre atento, paciente para explicar cada detalle y dispuesto a resolver cualquier inquietud. Durante la operación y en el seguimiento posterior, su trato...
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Estoy súper contenta con el resultado de mi rinoplastia. La nariz me ha quedado muy natural y justo como quería. El trato por parte de todo el equipo fue increíble desde el primer momento, haciéndome sentir muy tranquila y segura. La cirugía no me dolió nada y la recuperación fue prácticamente indolora y súper sencilla, más rápida de lo que esperaba. Sin duda volvería a ponerme en sus manos.
PubMed. (2020). Complications in Rhinoplasty: A Literature Review and Comparison with a Survey of Consent Forms.. [online] Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32053419/ [Accessed 18 Feb. 2020].
