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¿Qué hacer con las manchas cutáneas?

El doctor Planas y la doctora Shepers explican cómo prevenir y tratar los efectos del sol en la piel

Vamos a hablar de las manchas cutáneas, su prevención y su tratamiento , agravadas por la exposición solar de estos meses de verano. Para ello estamos con la doctora Cristina Schepers, que es la máxima responsable de la Unidad de Dermatología Clínica Planas. Buenos días Cristina. Después del verano acuden muchas pacientes con manchas cutáneas faciales.

¿Qué tipo de manchas existen doctora? Por la exposición solar serían esas manchas marrón osas que se llaman lentigos actinicos, que aparecen en la piel debido al sol. También existen otro tipos de manchas de tipo hormonal que se denominan melasmas y que son manchas de bordes más irregulares que pueden aparecer pues en el labio superior, en las mejillas ,en la frente...aparecen por primera vez después de una exposición solar o pueden agravarse después de la exposición. También no debemos olvidar el cáncer cutáneo melanoma maligno ,que puede aparecer como unas manchas en la cara o en cualquier otra parte del cuerpo. Existen cinco parámetros que nos sirve para alertarnos de que podría tratarse de un melanoma. Cualquier mancha que sufra algún cambio en estos cinco parámetros debe alertarnos de que podría tratarse de un melanoma, de todas maneras todas las pecas nevus o manchas debieran controlarse anualmente.

Existen otros tipos de lesiones pigmentadas relacionadas con el envejecimiento de la piel, por ejemplo, las queratosis actinicas ,que ya son manchas un poco más rugosas y que pueden tener un color lesiones. Deben tratarse porque pueden evolucionar a otro tipo de cáncer cutáneo, que es el carcinoma escamoso, de realizar un screening cutaneo para evaluar los posibles cambios que hayan en cualquier mancha que haya en nuestro rostro o en nuestro cuerpo. Durante el paso del tiempo y para las manchas que son benignas que son simplemente que provocan esas manchas que se llaman lentigos solares o café con leche, que dan un aspecto más envejecido al rostro cutáneo.

Ahora nos hablará la doctora de cómo podemos eliminar el tratamiento tipo de manchas en el caso de los lentigos solares, en tratamiento de primera elección base del láser y test específicos para los pigmentos y en casos de que existan más otras alteraciones de la piel, por ejemplo ,lesiones vasculares, pues puede estar más indicado la luz intensa pulsada IPL de manchas de tipo hormonal, tipo melasma. No estaría indicado en la serie son tratamientos demasiado agresivos y que pueden causar un rebrote de este tipo. El tratamiento de elección sería peeling despigmentante junto con labio modulacion lumínica y sobre todo protección solar constante, además de descartar cualquier trastorno hormonal que pudiera haber y en su caso tratarlo en muchos casos existen varios tipos de lesiones a la misma. Hay que hacer un tratamiento combinado en el caso de queratosis actinicas, que son esas manchas que aparecen con el envejecimiento de la piel, pues habrá que hacer un tratamiento secuencial, ya sea con tratamientos tópicos para eliminar las lesiones puntuales y luego un tratamiento de toda la piel para evitar que aparezcan nuevas lesiones, porque lo que vemos en la piel es la punta del iceberg por decirlo de alguna manera. Cuándo aparecen manchas o queratosis actinicas ya habido una evolución y por debajo de la piel, de forma invisible al ojo humano, pues ya existen lesiones que pueden tratarse cuánto sería la terapia fotodinamica, que sería un tratamiento de toda la cara para eliminar todas las celulas atipicas y que aparezcan en lo posible estas manchas cutáneas y qué tipo de tratamiento preventivo existen en la prevención de las manchas.

Lo más importante es la protección solar. Esa protección solar debe empezar en la infancia. Las quemaduras solares son las que van a aumentar el riesgo de melanoma en las edades posteriores la protección solar debe ser lo suficiente para evitar cualquier quemadura o enrojecimiento de la piel y va a depender el fototipo de cada persona significa la capacidad de reacción de una piel frente a la luz solar. Lo más importante es la protección solar, una hidratación de la piel con cremas adecuadas para cada tipo de piel. Es muy importante en casos de sensibilidad al sol pues añadirle al tratamiento antioxidante aumentar la resistencia de la piel frente a la radiación ultravioleta ultravioleta, vitamina C, vitamina E, astaxantina ,licopeno ,y existe algún tratamiento es a base de terapia luminica y se denomina bio modulacion luminica ,en lo que va a darle a la piel es un filtro solar equivalente al 15. Después de 8 sesiones de tratamiento ver es un tratamiento que va a fortalecer las células y de alguna manera bloquear los efectos de los rayos ultravioleta frente a la piel.

Buenos días Mirella, hacer un tratamiento para preparar la piel porque me has dicho que te vas de vacaciones en dos o tres meses de vacaciones este verano, y en diciembre tengo programadas unas vacaciones al Caribe y quiero preparar mi piel para hacer la terapia luminica y modulacion, porque precisaremos entre 8 y 10 sesiones. Se hace una a la semana y nos da tiempo efectuar esta sesión con esta terapia luminica. Lo que vas a notar después de los 15 minutos que dura la sesión es una luminosidad de la piel ,como ves no duele todo lo contrario, da como un efecto relajante pero aparte de esto estás mejoras estéticas realmente para bloquear en parte los efectos nocivos de la radiación ultravioleta sobre la piel con este tratamiento después de las 8 o 10 sesiones vamos a conseguir un aumento de la resistencia de la piel frente a la luz solar.