"El postoperatorio de la cirugía de recambio de prótesis mamarias suele ser menos doloroso"

El Dr. José Luis Díaz Infante es un cirujano plástico con más de 10.000 procedimientos de cirugía plástica a sus espaldas. A continuación, nos habla de la cirugía para cambiar las prótesis mamarias que suele realizar en casis de rotura o porque la paciente desea volver a cambiar el aspecto de su pecho.

¿Cuándo suele ser necesario cambiar las prótesis mamarias?

Se suelen cambian las prótesis cuando se deterioran por el paso del tiempo, por rotura o por encapsulamiento de alto grado. En algunas ocasiones es la paciente que desea cambiarlos por deseos de conseguir un nuevo aspecto.

¿En qué se diferencia una rotura del implante intracapsular de una rotura extra capsular?

La rotura intracapsular del implante es cuando este se rompe en el interior de la cápsula que el organismo forma alrededor de la prótesis. En estos casos, el contenido del implante no sale fuera de este tejido y se difunde por el resto del tejido mamario, ganglios linfáticos o resto del organismo. Esto sí puede ocurrir en el caso de la rotura extracapsular.

¿Los pacientes pueden saber si algo va mal con sus implantes?

Pueden ocurrir ciertos cambios en el aspecto de los pechos o, en algunos casos, se puede producir un endurecimiento de la cápsula mamaria. Esto se puede detectar en mamografías o ecografías mamarias.

¿Se pueden saber cómo están los implantes antes de operar de nuevo?

Las mamografías y la ecografías no pueden dar indicios de rotura. La confirmación diagnóstica se debe hacer con una Resonancia Nuclear Magnética.

¿Qué suele preocupar a las pacientes antes de la segunda operación?

Ante la necesidad de una nueva intervención, los pacientes suelen preocuparse por los problemas que le pueden haber ocasionado los implantes antiguos, y los que le pueden ocasionar los nuevos que se van a colocar. También se preocupan por las posibles complicaciones de la nueva intervención que, en muchas ocasiones, no es deseada.

¿Qué es lo que se suele ver en la cita previa a la operación?

Suelen terminar de aclarar todos los pormenores de la nueva intervención. En esta cita también se valoran los estudios preoperatorios.

¿Puede ser que haya pacientes que tengan las prótesis bien pero quieran cambiarlas por otros motivos?

Sí, existen pacientes que quieren otras prótesis porque quieren cambiar el tamaño de las mismas. También quieren cambiarlas por cambios en el pecho producidos por el paso del tiempo, el embarazo o la lactancia, por ejemplo.

¿Es cierto que la elección del tipo de prótesis puede minimizar el riesgo de tener complicaciones después? 

Es conveniente previo a la intervención ver qué tipo de prótesis es la más adecuada para los gustos y la constitución del paciente.

¿La operación de recambio de prótesis suele ser más complicada que la primera?

La operación de recambio puede ser más complicada que la primera vez, sobre todo, en el caso de rotura o alteración de la forma de las mamas. En estos casos, hay alteraciones que hay que corregir.

¿El postoperatorio es el mismo que el de un aumento de pecho?

Normalmente, salvo en los casos de cirugías complicadas, el postoperatorio de estas cirugías es menos doloroso. Depende de la intervención que haya que hacer, así será el postoperatorio.

¿Cuánto tiempo se debería dejar pasar entre una operación y la otra?

Siempre se debe esperar un mínimo de 6 meses antes de realizar una nueva intervención. Este es el tiempo mínimo para esperar que haya pasado todo el proceso inflamatorio de la primera intervención.

¿Los implantes de hoy en día duran toda la vida?

Los implantes actuales suelen tener garantía de por vida, sin embargo, no se puede asegurar su duración para siempre. A partir, de los 10 años, existe un aumento del riesgo de deterioro de la prótesis. Por eso se deben hacer ecografías periódicas, sobre todo, a partir de los 10 años.

¿Cómo queda el pecho si una paciente decide extraer sus prótesis?

Dependiendo del deterioro que haya sufrido el pacho, al retirar los implantes, las mamas quedarán más o menos flácidas o caídas. Muchas veces, será necesario realizar una mastopexia después.

¿En la segunda operación las cicatrices se realizan en el mismo sitio?

Normalmente, se intenta abordar la cirugía por la misma incisión que se realizó inicialmente. Aunque dependiendo de los cambios que haya que realizar, puede que haya que hacer cicatrices extras.