Las consultas por caída del pelo en mujeres se disparan en España: causas reales y qué funciona

Qué está pasando (y qué no)

• El aumento de consultas no significa que haya una sola causa “de moda”. En la práctica vemos más efluvios telógenos (caídas difusas y reversibles) y un mayor diagnóstico de alopecia androgénica femenina (FAGA) gracias a la dermatoscopia/tricoscopia.
• Las redes y el acceso a información sanitaria han reducido el estigma: más mujeres consultan antes y piden opciones de tratamiento médico (no solo cosmético).
• Los datos provienen de la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria (BDCAP), que recoge motivos de consulta; son útiles a nivel poblacional, pero no sustituyen la evaluación del especialista.

Causas más frecuentes por etapas de la vida

Juventud (18–30):

• Efluvio telógeno tras estrés académico, infecciones, dietas estrictas o déficits de hierro/B12/Vitamina D.
• Inicio de FAGA en mujeres con predisposición familiar o SOP (síndrome de ovario poliquístico).

Edad fértil y posparto:

• Efluvio posparto (pico a los 3–4 meses tras el parto, remisión habitual en 6–12 meses).
• Anticonceptivos/hormonales: cambios de pauta pueden precipitar efluvios transitorios.

Pérdida de peso rápida / fármacos:

• Dietas muy hipocalóricas y el uso de agonistas GLP-1 (p. ej., semaglutida) se han asociado a efluvio por pérdida acelerada de peso; suele ser reversible al corregir el déficit energético y nutricional.

Perimenopausia y menopausia:

• Mayor prevalencia de FAGA: miniaturización progresiva en zona superior y frontal con línea de implantación conservada.
• Posibles déficits acumulados (ferritina, vitamina D) y patología tiroidea subyacente.

Otras causas a descartar siempre:

• Tiroides (hipo/hipertiroidismo), dermatitis seborreica activa, alopecias cicatriciales (p. ej., frontal fibrosante), tricotilomanía, efectos de quimioterapia y otros fármacos.

Señales de alerta para consultar pronto

• Placas alopécicas bien delimitadas, enrojecimiento o descamación dolorosa.
• Pérdida de cejas/línea frontal retráctil (sospecha de alopecia cicatricial).
• Caída intensa que no mejora tras 3–4 meses de medidas básicas.
• Síntomas sistémicos (cansancio extremo, pérdida de peso, alteraciones menstruales).

Pruebas que suelen aportar valor

• Historia clínica y tricoscopia (estándar de oro en consulta).
• Analítica orientada: hemograma, ferritina (valorar déficit de hierro), TSH (tiroides), Vitamina D; perfil androgénico si hay signos de hiperandrogenismo o SOP.
• Fotografía clínica y recuento por áreas para monitorizar respuesta.

Nota: los puntos de corte de laboratorio y la indicación de cada prueba dependen del contexto clínico y del criterio médico. Evita la auto-suplementación sin control.

Tratamientos con mejor respaldo (según guías y evidencia disponible)

1) Terapia anticaída de base

• Minoxidil tópico (2–5%): primera línea en FAGA; mejora densidad y grosor con uso continuado.
• Minoxidil oral a dosis bajas (uso off-label): opción en casos seleccionados y seguimiento médico.
• Corrección de déficits (hierro, B12, Vitamina D) cuando proceda.

2) Moduladores hormonales en mujeres seleccionadas

• Espironolactona o antiandrógenos; finasterida/dutasterida en mujeres posmenopáusicas o con anticoncepción eficaz. Contraindicado en embarazo; requiere supervisión médica.

3) Tratamientos adyuvantes con evidencia creciente

• LLLT (láser de baja potencia): puede mejorar grosor y recuento en uso continuado.
• Mesoterapia: resultados variables; valorar como complemento, no como sustituto de la terapia base.

4) Hábitos que suman

• Aporte proteico suficiente, manejo del estrés, tratamiento de la dermatitis seborreica, evitar planchas/calor excesivo y recogidos muy tensos.

¿Cuándo pensar en trasplante capilar en mujeres?

• Cuando existe zona donante apta y la alopecia está estabilizada con tratamiento médico.
• Valioso en reconstrucciones de entradas, línea frontal y secuela de alopecias cicatriciales; la indicación es personalizada.
• Importante mantener la terapia anticaída para preservar el cabello nativo (el trasplante no detiene la alopecia de base).

Preguntas frecuentes

• ¿Sirven los champús anticaída? Ayudan a cuero cabelludo sano; no sustituyen tratamientos médicos.
• ¿Cuándo veré resultados? 3–6 meses en terapias médicas; 9–12 meses tras trasplante.
• ¿Es normal caer más en otoño? Sí: mini-pico estacional; si persiste o hay clareos, consulta.
• ¿Puedo teñirme? Sí, con productos suaves y buena hidratación si hay cuero cabelludo sano.
• ¿Ozempic y caída? La relación suele ser indirecta por pérdida rápida de peso/estrés metabólico; valora ajustes con tu médico.
• ¿Embarazo/lactancia? Muchas terapias están restringidas; se priorizan medidas conservadoras.

En resumen

La subida de consultas por caída del pelo en mujeres refleja más conciencia y búsqueda de soluciones. El primer paso es diagnosticar bien (tricoscopia + analítica dirigida) y empezar un plan médico individualizado. En casos seleccionados, el trasplante capilar puede complementar para recuperar contorno y densidad.

Equipo médico de Capilaris (Unidad de Tricología y Restauración Capilar).

Este texto es divulgativo y no sustituye una valoración médica individual. Fuentes: BDCAP – Ministerio de Sanidad (datos de Atención Primaria) y literatura científica actual sobre FAGA, efluvio telógeno y terapias capilares.