Precisión y eficacia en el uso del láser Femtosegundo Intralase

Cirugía reconstructiva

Clinica Eurocanarias Oftalmológica

El Dr. Vicente Rodríguez, codirector de la Clínica Eurocanarias Oftalmológica, efectúa una intervención a un paciente hipermétrope de unas dos dioptrías y media aproximadamente.

Buenas tardes a todos, ya vamos a empezar, ve centrando tu mirada en el puntito central que tienes ahí, nos vamos acercando con el equipo, tienes que estar lo más relajadito posible, muy bien, vamos a empezar ahora ya el doking, perfecto, succión, muy bien, ahora vamos a centrar un poquito, tenemos la posibilidad de centrar el flash, también podemos reducirlo de tamaño si queremos, ahora vamos a confirmar el láser y ya está la plataforma preparado para actuar, vamos a empezar ya, muy bien Javi nos quedan nada más que 13 segundos, perfecto estamos haciendo el raster como veis es un raster central, a diferencia de otras plataformas y ahora por ultimo hace el bycat , muy bien, bueno pues ya hemos terminado, habéis visto lo sencillo que es el uso de esta plataforma, de este módulo de córnea de la plataforma LASIK, ¿todo bien? Mirando al puntito verde. Es muy importante porque LANSIK tiene que actuar justo en el centro, entonces cuanto más tranquilo y más relajadito estés, para que te puedas concentrar en ese puntito.

Vamos a abrir un poquito el sycat, muy bien, nos gusta hacer esta maniobra de separar el sycat , todo 360 grados y luego nos va a facilitar esta maniobra el poder levantar el flap y a continuación hay varias técnicas para poder hacer la separación del flap, hay que tomar en cuenta que con el láser de femtosegundo, el raster no está totalmente suelto como cuando usamos un microqueratomo y tenemos que separarlo es como un velcro, vamos a hacer esta maniobra suavemente avanzando hacia adelante y nos permite pues completamente liberar, liberar perfectamente el flap. Una de las cosas que he observado con el LANSIK y bueno aquí que las burbujas son muy escazas, se absorben en seguida, probablemente por el diseño del raster, la calidad del raster es bastante buena, podéis ver hay una gran regularidad. Y mira por favor ahora el puntito de luz verde.

Este tratamiento es muy rápido, la duración va a ser muy rápida, vamos a realizar un prefilacico, es un paciente hipermétrofe, dos dioptrías y media aproximadamente. No vamos buscando en estos casos normovision, utilizamos un monograma que nos permite ir a buscar la ametropía bilateral, usamos una modificación de afericidad, el paciente tenía una excentricidad aproximada de 0.5 que equivale un valor de Q de -0.2 y le vamos a llevar a un cambio de afericidad de -0.8, eso es suficiente para que un hipermétrofe pues tenga una profundidad de foco suficiente para que consiga tener una visión de cerca y una visión intermedia bastante buena.

A mí me gusta hacer esta maniobra, si ponemos la hemostetas en un bordecito del flap, se absorbe todo el líquido que hay en la interfase y ya no es necesario manipular mucho más para plegar, para evitar los pliegues y ya con esto damos por finalizada la cirugía. Gracias a ustedes por la atención que han estado prestando.