Toxina Botulínica

Hasta la fecha, el mayor uso de la toxina botulínica es con fines estéticos, resulta ser un excelente anti-envejecimiento que permite eliminar los signos del envejecimiento y garantizar un resultado muy natural. Hay que destacar que en España las aprobadas para uso clínico son la toxina botulínica A y B aunque la más utilizada es la tipo A por su eficacia. La marcas autorizadas por la Agencia Española del Medicamento en nuestro país son:

• Vistabel® (Allergan)
• Botox® (Allergan)
  
• Azzalure®  (Galderma)
• Bocouture® (Merz Aesthetics)

Una publicación del British Dental Journal sobre este fármaco y su efectividad afirma que "Las arrugas son una consecuencia del envejecimiento de los tejidos faciales, lo que implica cambios combinados en la calidad de la piel, disminución del volumen, disminución de la elasticidad del tejido y descenso gravitacional. El uso de toxina botulínica tipo A permite mejorar estos aspectos a un precio asequible y es por lo tanto, una alternativa accesible a la cirugía".

Este medicamento se inyecta normalmente en los músculos del tercio superior de la cara, es decir, puede corregir los siguientes tipos de arrugas:

• Arrugas frontales (líneas de expresión de la frente)
• Arrugas periorbitarias llamadas comúnmente “patas de gallo”
• Arrugas del entrecejo

Según la Clínica Trébol Valencia “las inyecciones de este producto previenen y disminuyen las arrugas marcas de expresión en la cara ya que ayudan a bloquear las señales nerviosas que hacen que los músculos se contraigan”.

Existen dos tipos de arrugas:

1. Dinámicas: Son las arrugas de expresión que se ven cuando realizamos un movimiento facial
2. Estáticas: Con el paso del tiempo las arrugas dinámicas se vuelven estáticas, es decir, se pueden apreciar en el rostro sin necesidad de realizar un movimiento facial.

Según la Clínica Sanza, “el profesional debe valorar el rostro y las gesticulaciones y las líneas de expresión para acordar con el paciente qué arrugas y líneas de expresión se pueden atenuar o paralizar completamente para que el resultado final sea satisfactorio”.

Los resultados no son inmediatos, pero es necesario esperar de 3 a 4 días para que la toxina botulínica tenga efecto y las arrugas estén más relajadas. La Dra. Consol Montilla asegura que los resultados suelen durar de 3 a 4 meses ya que después van desapareciendo progresivamente. Por norma general se repite el procedimiento cada seis meses aunque, en casos, concretos se puede repetir a los cuatro meses”.

Según el Centro Médico Iturrama, la clave del resultado final está en la experiencia del médico ya que debe estar bien formado y especializado para realizar el tratamiento de forma correcta. También debe ser honesto y en caso de que así se acuerde, asegurar la infiltración de un vial completo y mostrarlo al paciente.

Según la SEME, la toxina botulínica es muy segura ya que se lleva utilizando desde hace más de 20 años en muchas especialidades médicas.

Seguramente, hasta la fecha, una de las principales ventajas del tratamiento botulínico es la ausencia de contraindicaciones particulares. De hecho, la inyección de toxina botulínica no es absolutamente invasiva y los únicos efectos secundarios podrían deberse a reacciones alérgicas, además de la posible presencia de inflamación o infección en el lugar de la inyección.

Los efectos secundarios de esta sustancia suelen ser transitorios, desaparecen con la absorción progresiva de toxinas. La mayoría se debe a una posible diseminación del fármaco en los grupos musculares adyacentes. Algunos pacientes informan que sufren de una migraña leve en las horas posteriores al tratamiento, un trastorno que tiende a desaparecer en poco tiempo. La seguridad de su uso durante el embarazo, la lactancia y la infancia aún no se ha demostrado.

Según el informe de la ISAPS, los pacientes que se realizan este tipo de tratamiento pertenecen al rango de edad de 35 a 50 años, lo que demuestra cómo el uso de toxina tiende a comenzar una vez que han pasado los 30 años.

A pesar del alto porcentaje de público femenino, en la actualidad está aumentando el número de hombres que recurren a este tratamiento para rejuvenecer su apariencia. De hecho, en Estados Unidos existe el término "Brotox" para referirse a esta neurotoxina aplicada en hombres. 

¿Qué diferencias existen entre las necesidades de hombres y mujeres?

• Las mujeres: la razón principal es sin duda la estética. Las mujeres desean preservar su belleza juvenil, manteniendo la apariencia juvenil y fresca de una cara sin arrugas. Las aplicaciones tienen como objetivo abrir más el ojo, levantar la ceja y rejuvenecer el ojo.
• Los hombres: parece que el enfoque del mundo masculino se debe principalmente a los problemas relacionados con la sudoración. En el caso del uso en la cara masculina, el médico debe preservar las características sin alterar la forma de las cejas para evitar la feminización facial. Según el Dr. Ignacio Genol, los músculos de la frente, el entrecejo y perioculares en los hombres son muy potentes. Con la toxina botulínica. se relaja la musculatura y se minimizan las patas de gallo y las arrugas del entrecejo.

La toxina botulínica no solo se utiliza para fines estéticos, sino que también se usa en otras especialidades médicas para combatir problemas relacionados principalmente con la actividad muscular y endocrina:

• Neurología: Han sido tratados con éxito casos de tortícolis, espasmos, calambres, temblores y tics, contracturas y disfunción muscular.
• Oftalmología: Uno de sus primeros usos médicos fue para el tratamiento del estrabismo.
• Ortopedia-fisiatría: Se puede utilizar como tratamiento de dolores de cabeza, migrañas, dolor de espalda, síndrome de dolor miofascial, dolor neuropático en la rodilla o el hombro.
• Urología: Se utiliza para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna y la incontinencia urinaria.
• Gastroenterología: Se usa con éxito para combatir las hemorroides, fisuras anales crónicas, disfunciones del estómago y del conducto biliar.
• Dermatología: Se conoce particularmente bien su uso para el tratamiento de la hiperhidrosis, pero también se usa para trastornos salivales. Además, estudios recientes lo consideran válido para combatir el acné y la rosácea.
• Alergología: Se ha demostrado útil para combatir la rinitis alérgica.
• Cicatrices: Varios estudios médicos demuestran el potencial del fármaco en la prevención y tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides.
  

Un estudio pionero publicado en 2006 por el Dr. Eric Finzi, "Tratamiento de la depresión con la toxina botulínica A: una serie de casos.", Fue el pionero en un posible nuevo uso. Según el Dr. Finzi, su capacidad para inhibir la contracción de los músculos faciales mejora los síntomas de la depresión como cualquier medicamento antidepresivo, ya que reduce las señales que los músculos envían a la amígdala normalmente, el área del cerebro predispuesta a controlar nuestra las emociones.