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Creación: 3 feb 2016 · Actualización: 17 jun 2020
Información redactada por: Mònica Aubert

Navegación

  • Introducción
  • Historia de la toxina botulínica
  • ¿Cómo funciona el bótox?
  • El tratamiento
  • Los resultados
  • Ventajas de la toxina botulínica
  • Contraindicaciones del bótox
  • Aplicaciones de Nefertiti Lift y Off Label
  • ¿Cómo encontrar a mi médico?
  • ¿Quién es el paciente ideal?
  • Hiperhidrosis y bruxismo
  • Otros usos del bótox
  • Preguntas frecuentes
  • Testimonios
  • Bibliografía

Introducción

El bótox, también conocido como toxina botulínica, es una proteína utilizada en la medicina estética para paralizar los músculos faciales y reducir las líneas de expresión. Se ha convertido en el tratamiento de rejuvenecimiento número uno en el mundo por sus características mínimamente invasivas y su resultado muy natural.

Según el informe de ISAPS de 2018, el bótox se confirmó por decimosexto año consecutivo como el tratamiento estético más solicitado en el mundo con más de 6 millones de aplicaciones. Si miramos los datos de hombres y mujeres, los primeros suponen un 12,3% frente al 87,7% de mujeres que se realizan tratamientos con toxina botulínica.

El bótox

 Los campos de uso de la toxina botulínica se han vuelto múltiples

Historia de la toxina botulínica

La toxina botulínica fue descubierta en 1985 por el el bacteriólogo belga Émile Van Ermengem, profesor en la Universidad de Gante. Se trata de una bacteria encargada de fabricar una proteína que causaba la sustancia neurotóxica más poderosa descubierta hasta aquel momento.

Entre 1920 y 1946 un reconocido grupo de doctores y biólogos demostró que la toxina botulínica tipo A producía un bloqueo en la liberación de la acetilcolina en las neuronas motoras que provoca que el músculo se relaje.

A partir de la década de los 70 se descubrieron efectos de la toxina botulínica en el uso médico como por ejemplo, en oftalmología para corregir el estrabismo o el blefaropesmasmo. En 1990 se empezó a utilizar para tratar patologías neurológicas como la tortícolis espasmódica y ya en el año 2001, en el Reino Unido se comienza a emplear el bótox para los tratamientos de sudoración excesiva (hiperhidrosis). En el año 2004 se aprueba también este uso en algunos países como España y también aquí se certifica su uso cosmético con el nombre comercial de Vistabel.

En 2002 la FDA aprueba su uso cosmético bajo el nombre comercial “Botox Cosmetic”. A día de hoy, la toxina botulínica para tratar desórdenes neurológicos se ha aprobado en más de 75 países y más de 40 han aprobado su uso cosmético con lo que este producto sigue revolucionando el mundo de la medicina estética ya que según la Dra. Rigo "un empleo adecuado de la toxina botulínica no reviste peligro ya que la dosis con fines terapéuticos dista mucho de la dosis tóxicas. A día de hoy no buscamos solo quitar la arrugas, sino modificar expresiones negativas, prevenir el envejecimiento y buscar resultados de apariencia natural”.

Antes y después del bótox

Imagen de la Clínica Ilahy Valencia

¿Cómo funciona el bótox?

Hasta la fecha, el mayor uso de la toxina botulínica es con fines estéticos, resulta ser un excelente anti-envejecimiento que permite eliminar los signos del envejecimiento y garantizar un resultado muy natural. Hay que destacar que en España las aprobadas para uso clínico son la toxina botulínica A y B aunque la más utilizada es la tipo A por su eficacia. La marcas autorizadas por la Agencia Española del Medicamento en nuestro país son:

  • Vistabel® (Allergan)
  • Botox® (Allergan)
  • Azzalure®  (Galderma)
  • Bocouture® (Merz Aesthetics)

Una publicación del British Dental Journal sobre la toxina botulínica y su efectividad afirma que "Las arrugas son una consecuencia del envejecimiento de los tejidos faciales, lo que implica cambios combinados en la calidad de la piel, disminución del volumen, disminución de la elasticidad del tejido y descenso gravitacional. El uso de toxina botulínica tipo A permite mejorar estos aspectos a un precio asequible y es por lo tanto, una alternativa accesible a la cirugía".

El bótox se inyecta normalmente en los músculos del tercio superior de la cara, es decir, puede corregir los siguientes tipos de arrugas:

  • Arrugas frontales (líneas de expresión de la frente)
  • Arrugas periorbitarias llamadas comunmente “patas de gallo”
  • Arrugas del entrecejo

Según la Clínica Trébol Valencia “las inyecciones de toxina botulínica previenen y  disminuyen las arrugas marcas de expresión en la cara ya que ayudan a bloquear las señales nerviosas que hacen que los músculos se contraigan”.

Existen dos tipos de arrugas:

  1. Dinámicas: Son las arrugas de expresión que se ven cuando realizamos un movimiento facial
  2. Estáticas: Con el paso del tiempo las arrugas dinámicas se vuelven estáticas, es decir, se pueden apreciar en el rostro sin necesidad de realizar un movimiento facial.

Según la Clínica Sanza, “el profesional debe valorar el rostro y las gesticulaciones y las líneas de expresión para acordar con el paciente qué arrugas y líneas de expresión se pueden atenuar o paralizar completamente para que el resultado final sea satisfactorio”.

Vídeo del Dr. Vernetta

El tratamiento

La toxina botulínica es una sustancia producida por una bacteria, el Clostridium Botulinum. El que se usa con fines estéticos se llama Tipo A y se purifica cuidadosamente en el proceso de producción del producto, lo que lo hace absolutamente inocuo para la salud. El tratamiento lo realiza un médico que se especializa en medicina estética, es un tratamiento ambulatorio rápido ya que se realiza en unos 30 minutos.

El procedimiento no es doloroso pero si es necesario, el médico puede decidir aplicar un producto anestésico tópico, crioterapia o frío local para que el paciente no sienta las molestias de los pinchazos. Posteriormente, con agujas muy finas para inyecciones intramusculares (30G), se inyectará botulinum en las áreas a tratar, previamente identificadas por el médico.

Después del procedimiento, solo se deberán seguir estas sencillas recomendaciones:

  • No duermas hasta que hayan pasado 3 horas de la realización del tratamiento
  • Evita la exposición a la luz solar o los rayos UVA
  • Evita masajear energéticamente el área tratada durante, al menos, 48 horas, para evitar la migración de toxinas en otras zonas.

Para actuar correctamente, la toxina necesita de 3 a 4 días, por lo que es normal no notar ninguna diferencia al final del tratamiento.

Los resultados

Los resultados no son inmediatos, pero es necesario esperar de 3 a 4 días para que el bótox tenga efecto y las arrugas estén más relajadas. La Dra. Consol Montilla asegura que los resultados suelen durar de 3 a 4 meses ya que después van desapareciendo progresivamente. Por norma general se repite el procedimiento cada seis meses aunque, en casos, concretos se puede repetir a los cuatro meses”.

Según el Centro Médico Iturrama, la clave del resultado final está en la experiencia del médico ya que debe estar bien formado y especializado para realizar el tratamiento de forma correcta. También debe ser honesto y en caso de que así se acuerde, asegurar la infiltración de un vial completo y mostrarlo al paciente.

Ventajas de la toxina botulínica

Las ventajas, en comparación con otras técnicas de rejuvenecimiento, se deben ciertamente al muy bajo porcentaje de contraindicaciones. De hecho, la ISAPS informa que no se han registrado casos particulares de efectos secundarios con la terapia botulínica. 

En resumen, las ventajas son:

  • Rejuvenecimiento inmediato del rostro, las líneas de expresión aparecen suavizadas y dan un aspecto fresco a toda la cara.
  • Los resultados son proporcionales y naturales, se mejoran las características de la cara sin transformarla.
  • No es una operación quirúrgica, se realiza de forma ambulatoria en un máximo de 30 minutos.
  • La aplicación es indolora, solo se aplica anestesia ligera para evitar la molestia de las inyecciones.
  • Es un tratamiento rápido y puede repetirse varias veces a lo largo del tiempo.
  • También se ocupa de otros problemas, como la hiperhidrosis y la migraña crónica.
Contraindicaciones del bótox

Según la SEME la toxina botulínica es muy segura

Contraindicaciones del bótox

Según la SEME, la toxina botulínica es muy segura ya que se lleva utilizando desde hace más de 20 años en muchas especialidades médicas.

Seguramente, hasta la fecha, una de las principales ventajas del tratamiento botulínico es la ausencia de contraindicaciones particulares. De hecho, la inyección de toxina botulínica no es absolutamente invasiva y los únicos efectos secundarios podrían deberse a reacciones alérgicas, además de la posible presencia de inflamación o infección en el lugar de la inyección.

Los efectos secundarios del bótox suelen ser transitorios, desaparecen con la absorción progresiva de toxinas. La mayoría se debe a una posible diseminación del fármaco en los grupos musculares adyacentes. Algunos pacientes informan que sufren de una migraña leve en las horas posteriores al tratamiento, un trastorno que tiende a desaparecer en poco tiempo. La seguridad de su uso durante el embarazo, la lactancia y la infancia aún no se ha demostrado.

Aplicaciones de Nefertiti Lift y Off Label

En el campo de la medicina estética, existen dos nuevos tipos de tratamiento con inyección de toxina botulínica:

  • Nefertiti Lift. Lleva el nombre de la famosa reina egipcia, se utiliza para tratar la flacidez cerca del contorno mandibular y el cuello. Se lleva a cabo a través de micro inyecciones de Toxina botulínica en dosis precisas para relajar la musculatura facial y del cuello. Esto provoca la paralización de la contracción del músculo en el tercio inferior de la cara, es decir, en las mejillas y la mandíbula.
  • Off Label. Este término indica el uso de botulinum fuera de las áreas del tercio superior de la cara. A través de esta técnica es posible intervenir para el tratamiento de las líneas arrugas nasogenianas o las arrugas en las comisuras de la boca. También permite mejorar la sonrisa gingival. Las aplicaciones Off Label requieren la máxima precaución del médico, un excelente conocimiento de la anatomía y una gran información del paciente.

¿Cómo encontrar a mi médico?

La elección del médico para realizar tratamientos estéticos es un paso fundamental para el éxito del tratamiento. Es importante establecer una relación de confianza entre el médico y el paciente, por este motivo te sugerimos que aproveches la primera visita para exponer todas sus dudas y preguntas.

Según la SEME, solo los médicos pueden aplicar la toxina botulínica. No están capacitados para inyectar esta sustancia con fines estéticos ni los odontólogos, ni los enfermeros, ni los fisioterapeutas.

Hombre aplicándose bótox

En la actualidad está aumentando el número de hombres que se realizan este tratamiento

¿Quién es el paciente ideal?

Según el informe de la ISAPS, los pacientes que se realizan este tipo de tratamiento pertenecen al rango de edad de 35 a 50 años, lo que demuestra cómo el uso de toxina tiende a comenzar una vez que han pasado los 30 años.

A pesar del alto porcentaje de público femenino, en la actualidad está aumentando el número de hombres que utilizan el bótox para rejuvenecer su apariencia. De hecho, en Estados Unidos existe el término "Brotox" para referirse al bótox aplicado en hombres. 

¿Qué diferencias existen entre las necesidades de hombres y mujeres en el uso de botulinum?

  • Las mujeres: la razón principal es sin duda la estética. Las mujeres desean preservar su belleza juvenil, manteniendo la apariencia juvenil y fresca de una cara sin arrugas. Las aplicaciones tienen como objetivo abrir más el ojo, levantar la ceja y rejuvenecer el ojo.
  • Los hombres: parece que el enfoque del mundo masculino se debe principalmente a los problemas relacionados con la sudoración. En el caso del uso en la cara masculina, el médico debe preservar las características sin alterar la forma de las cejas para evitar la feminización facial. Según el Dr. Ignacio Genol, los músculos de la frente, el entrecejo y perioculares en los hombres son muy potentes. Con la toxina botulínica. se relaja la musculatura y se minimizan las patas de gallo y las arrugas del entrecejo.
Hiperhidrosis

Paciente que sufre Hiperhidrosis

Hiperhidrosis y bruxismo

En los últimos años, el uso de la toxina botulínica se ha extendido para tratar algunos trastornos no estéticos. Las inyecciones de bótox son particularmente necesarias para el tratamiento del bruxismo y la hiperhidrosis.

  • El bruxismo: Es un trastorno que involucra el rechinamiento involuntario de los dientes durante el sueño. El movimiento involuntario de la mandíbula implica daños en los dientes, el hueso de las mandíbulas y las encías. El tratamiento 2 veces al año ayuda a relajar los músculos ayudando a controlar los movimientos maxilares.
  • Hiperhidrosis: Como explica el  Instituto Médico Miramar,  “es una patología crónica caracterizada por una sudoración anormal en una o más zonas del cuerpo”. Las inyecciones de toxina botulínica que se realizan en las manos, los pies o las axilas, inhiben temporalmente la actividad del sudor, limitando el efecto de la sudoración excesiva.

Según un estudio sobre el efecto del bótox en el bruxismo publicado en PubMed "La investigación disponible no es concluyente y no muestra evidencia suficiente de que el bruxismo pueda tratarse con inyecciones de toxina botulínica tipo A. Sin embargo, se han mostrado resultados prometedores en estudios individuales y se necesita más investigación en esta área".

Usos del bótox

Otros usos que puede tener este producto

Otros usos del bótox

La toxina botulínica no solo se utiliza para fines estéticos, sino que también se usa en otras especialidades médicas para combatir problemas relacionados principalmente con la actividad muscular y endocrina:

  • Neurología: Han sido tratados con éxito casos de tortícolis, espasmos, calambres, temblores y tics, contracturas y disfunción muscular.
  • Oftalmología: Uno de sus primeros usos médicos fue para el tratamiento del estrabismo.
  • Ortopedia-fisiatría: Se puede utilizar como tratamiento de dolores de cabeza, migrañas, dolor de espalda, síndrome de dolor miofascial, dolor neuropático en la rodilla o el hombro.
  • Urología: Se utiliza para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna y la incontinencia urinaria.
  • Gastroenterología: Se usa con éxito para combatir las hemorroides, fisuras anales crónicas, disfunciones del estómago y del conducto biliar.
  • Dermatología: Se conoce particularmente bien su uso para el tratamiento de la hiperhidrosis, pero también se usa para trastornos salivales. Además, estudios recientes lo consideran válido para combatir el acné y la rosácea.
  • Alergología: Se ha demostrado útil para combatir la rinitis alérgica.
  • Cicatrices: Varios estudios médicos demuestran el potencial del fármaco en la prevención y tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides.

Un estudio pionero publicado en 2006 por el Dr. Eric Finzi, "Tratamiento de la depresión con la toxina botulínica A: una serie de casos.", Fue el pionero en un posible nuevo uso de la toxina botulínica. Según el Dr. Finzi, la capacidad del bótox para inhibir la contracción de los músculos faciales mejora los síntomas de la depresión como cualquier medicamento antidepresivo, ya que reduce las señales que los músculos envían a la amígdala normalmente, el área del cerebro predispuesta a controlar nuestra las emociones.

Preguntas frecuentes

  • ¿Es dolorosa su aplicación? Es un procedimiento prácticamente indoloro porque se utilizan agujas muy delgadas aunque en personas sensibles al dolor puede ser mínimamente molesto.  Dra. Consol Montilla
  • ¿Cómo se lleva a cabo la aplicación? Se diluye previamente el bótox con suero fisiológico y se aplica mediante inyecciones. Se aplica en cada zona una determinada cantidad de producto de acuerdo a la necesidad de cada paciente.  Clínica Trébol Valencia
  • ¿Cuándo se ven los resultados? Una vez aplicadas las inyecciones, se debe esperar alrededor de 1 semana para empezar a ver los resultados en el rostro. Clínica Trébol Valencia
  • ¿Cuándo se puede volver a la rutina? El tratamiento requiere un tiempo de recuperación o inactividad mínimo. Serás capaz de continuar con tu rutina normal inmediatamente después de salir de la consulta de tu especialista. Instituto Maxilofacial
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes después de su aplicación?  Realmente son pocos y pasajeros pero pueden presentarse molestias en el sitio de aplicación como enrojecimiento, hinchazón, picor, discreto dolor o pequeños hematomas. En casos raros puede haber alguna reacción alérgica. Estética Vecindario
  • ¿A qué edad se recomienda aplicar esta sustancia?  En medicina estética a partir del momento que se empiezan a marcar las arrugas de expresión.  Dra. Consol Montilla
  • ¿Qué diferencias hay entre el bótox y el ácido hialurónico?  El bótox se usa para el tratamiento de arrugas de expresión, es decir, arrugas que aparecen o aumentan cuando una persona gesticula, en cambio el ácido hialurónico es un producto de relleno cuya función como su nombre indica es tratar arrugas que aparecen con los años por la disminución del grosor de la piel y la pérdida de colágeno. Instituto Médico Miramar

Testimonios

"Yo a todo el mundo se lo recomiendo, una de las mejores inversiones que he hecho en mi vida, una autentica maravilla!!" Ver experiencia

RosarioMariaDelMarco - Córdoba (Ciudad), Córdoba

"Me daba miedo el bótox, pero es lo mejor que he probado junto con las vitaminas con hialurónico. Tenía miedo a quedarme sin expresión, pero hay mucho rumor en la calle y desconocimiento. Después del tratamiento, me notaba con la cara resplandeciente y sin notas de cansancio, La gente me decía que me veía guapa y descansada pero nadie se olía nada. Si lo llego a saber me hubiese ahorrado mucho dinero en cremas!!" Ver experiencia

vicen69 - Murcia (Ciudad), Murcia

"Me lo realicé para suavizar las primeras arrugas que tenía en la frente. La experiencia fue muy buena, no tuve complicaciones de ningún tipo. Tenía un poco de miedo con el bótox por si me paralizaba algún músculo permanentemente pero todo salió muy bien, estoy muy contenta y ya soy la que era antes!" Ver experiencia 

Txefi - Leioa, Vizcaya

Bibliografía

"La información que aparece en esta web es solo orientativa y nunca puede sustituir la información que debe proporcionarte tu propio médico estético, cirujano estético o especialista estético. Si estás valorando la posibilidad de realizarte algún tratamiento o intervención médica (también en caso de dudas o preguntas) dirígete directamente a tu médico especialista para que te proporcione la información correspondiente. Multiestetica no respalda ni recomienda ningún contenido, procedimiento, producto, opinión, profesional de la salud o cualquier otro material e información en esta guía o en cualquier parte de este sitio web."